Дмитрий Андреевич,здравствуйте！Если,можно,прокомментируйте,пожалуйста,результаты трепан-биопсии. Как бы вы расписали в данном случае лечение？Врач говорит,что,скорее всего,сначала операция,но сколько смотрю информацию, понимаю,что при моих размерах опухоли чаще всего сначала назначают химию. У нас,по сути,глубинка,не могу до конца довериться.
Результыты биопсии: Инвазивный протокрвый рак, G2. РЭ （+）8（5+3）, РП （+）6（4+2）,HER2/NEU (-), Ki-67-10-15%,ber 5+, ber 14-.(последние показания совсем не поняла,названия одинаковые,а значения разные.Что это означает？). По узи размеры:в лмж на 13 часах ,по краю ареолы,на глубине 11мм очаговое образование 37*20мм .Также по узи измененных л/узлов не выявлено. （по маммографии размер почему-то иной: 45*20мм. Почему так может быть и какому исследованию больше верить？）КТ пока не было,запись на 11ноября. Врач настаивает,чтоб я быстро сделала рентген грудной клетки,а не ждала кт,чтоб меня быстро направить на операцию. Но ведь рентген не настолько информативен？Сцинтиграфию вообще не назначил,сказал,мне не надо. Очень хочу узнать,как бы вы расписали лечение,исходя из данных и дали хоть какой-то комментарий по моему типу заболевания （кроме того,что гормонозависима опухоль,мало что понимаю）Заранее огромное спасибо！
И еще вопрос: из дальних регионов у вас лично можно пройти лечение и операцию по квоте？Если да,как это делается и насколько быстро？ Еще раз спасибо！
Здравствуйте, Ирина. Судя по размерам опухоли речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Если речь действительно идет о 2 стадии (надо смотреть вас, чтобы исключить признаки местного распространения опухоли), то можно в такой ситуации провести рентгенографию легких. Рентгенография легких является информативным обследованием, однако компьютерная томография является более точным методом диагностики. Сцинтиграфию костей при 1-2 стадии и отсутствии симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата проводить необязательно.
Что касается лечения, то принципиально при 1-2 стадии люминального А рака молочной железы (это относительно благоприятная форма) можно лечение начать с операции и затем назначить только гормонотерапию.. Квоты на ваш регион есть, но чтобы занять место в операционной (ближайшая дата 23 ноября), мне необходимо получить от вас данные (паспорт, полис, СНИЛС), сегодня-завтра, конечно надо бы и копии документов прислать. Связаться можно через ватсапп, он привязан к основному номеру. Квоты на ваш регион есть.