Здравствуйте, мне 17 лет 3 дня назад игралась с бртиком и он укусил меня за грудь, очень сильно болела весь день, сейчас большой синяк, и бывает побаливает, что мне делать?
Здравствуйте, Настя. Думаю, что надо обратиться к врачу. Если было повреждение кожных покровов при укусе, то велика вероятность развития инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Скажите, Вы проводите консультации по Скайпу или любым другим способом дистанционно?
Вопрос # 44416 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Да, конечно. Можно оплатить через Сбербанк онлайн 3 тр. и позвонить по ватсаппу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,наблюдаюсь в онкодиспансер с 2016 года с августа, диагноз инвазивная карценома не специфического типа st:3b,Т4bN2M0,прошла 8 курсов пхт,радиологию,операции не было в виду отёчности молочной железы.HEr + ,гормонозавичимая опухоль. С мая 2017 продолжаю лечение 3 курса трастузумаб,плюс тамоксифен.потом перерыв 10 месяцев -только тамоксифен.В настоящее время с мая 2018 получаю 26 курс трастузумаб в комбинации с тамоксифен.По результатам обследования:УЗИ молочной железы-признаки утолщения тканей левой молочной железы,правая б/о;маммография-данные за рецедив отсутствуют,МСКТ-признаки хронического бронхита,абдоминальное УЗИ,признаки холецистита поджелудочной железы,диффузные изменения в печени.При последнем исследовании Эхокардиограммы сердца выявились отклонения,плюс асистолия в момент проведения.Ваше мнение,стоит ли продолжать лечение трастузумаб?
Здравствуйте, Наталья. Учитывая такие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, вероятно я бы рекомендовал отменить трастузумаб. Хотя, надо также выполнять эхокардиографию. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.подскажите пожалуйста:мне 51 г.обнаружила у себя уплотнение.результат маммографии:в двух проекциях С тип структуры:на фоне жировой трансформации определяется тяжистый фиброз стромы с крупными участками фиброзированной железистой ткани в центральных отделах обеих молочных желёз.правая молочная железа без образований.В левой молочной железе в в/н квадрате имеется овальный участок 30*20мм умеренной плотности с чётким контуром,ободком просветления по периферии.Заключение:Доброкачественное новообразование левой молочной железы.Bi-Rads 3 По УЗИ:Левая МЖ: кожа не изменена.Структура :преимущественно жировая ткань с прослойкой железистой ткани.Протоки:не расширены.Объёмные образования:В верхне внутреннем квадрате ближе к ареолярной зоне в толще железистой ткани определяется образование булавовидной формы с чётким ровными контурами.тонкими стенками 19*10*16,содержимое однородное аваскулярное,при ЦДК васкуляризация не изменена.Над данным образованием ,а также выше и латеральнее определяется зона41*14 с нечёткими контурами с изменённой протоковой структурой(диффузно расширенным просветом,анэхогенными включениями до 3мм,линейные гиперэхогенные включения создающие ячеистую структуру.)В верхне -наружном квадрате определяются 3 анэхогенных овальной формы образования 21*6,6,11*6 мм аваскулярные.Заключение:Картина диффузно -очаговых изменений ЛМЖ(простые кисты,признаки фиброзно кистозной мастопатии).ПМЛ без изменений.О чём может говорить данная картина?Онколог из поликлинники направляет меня на трепан биопсию ЛМЖ.нужна ли мне эта процедура?
Вопрос # 44394 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Солненогорск
Здравствуйте, Наталья. Да, судя по описанию, речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы. Возможно, речь идет о фиброаденоме. В подобном случае я бы также рекомендовал выполнение биопсии с целью получения материала для гистологического исследования.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день! Моей маме, 55 лет несколько дней назад поставили диагноз: рак правой молочной железы T4bN1MO III б ст 2 кл гр, справа отек кожи в центре и во внутренних квадрантах, справа в ВНК опухоль до 6 см. Гистология показала рецептор-позитивную инвазивную опухоль молочной железы: Progest 8 б (яркое окрашивание 80% опухолевых клеток), Estrog 8 б (яркое окрашивание 90% опухолевых клеток) с положительным статусом по HER2/neu 3+ (Ventana). Индекс пролиферативной активности ki 67 до 5%. На первом этапе назначают неоадъювантную пхт и таргетную терапию до 8 курсов. Это адекватная схема лечения в данном случае, на ваш взгляд?
Здравствуйте, Венера. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В данном случае я бы рекомендовал назначить гормонотерапию в сочетании с таргетной терапией. Если ваша мама более чем 2 года в менопаузе, то выбрал бы схеме ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и трастузумаб. Это более длительная схема лечения, но может быть более эффективной, учитывая низкое значение индекса пролиферативной активности (чем меньше индекс, тем менее эффективна химиотерапия).
Также я бы назначил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов. Перед назначением таргетной терапии (трастузумаб) обязательно надо выполнять ЭКГ и эхокардиографию.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Подскажите пожалуйста какие обследования стоит пройти кт или мрт при раке молочной железы слева после подкожной мастэктомии с одномоментной установкой импланта(карцинома инситу)??беспокоят боли с другой стороны переодические то в спине то в боку то в груди !Делала узи брюшной полости -там ничего не нашли такого ,рентген поясничного отдела-остеохондроз !Хотелось бы исключить все плохие варианты болей
Вопрос # 44402 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Челябинск
Здравствуйте, Анастасия. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить МРТ молочных желез - это наиболее точное исследование в случае, когда у пациентки выполнялась пластика или реконструкция молочной железы с помощью имплантов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
М-графия май 2019 г заключение-фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ 20.11.2019-объемное образование 2,4*1.92*2.11 контуры образования не чёткие не ровные капсула не определяется структура неоднородная не повышенной эхогенности гипоэхогенный ободок не имеется дистальный контур четко неопределяется размыт при ЦДК васкулярицацияобьемного образования1тип кровотока нет в узле и он не усилен по переферии л/у без особенностей BI-RADS4Что можно сказатьпро это новообразование?
Здравствуйте, Татьяна. Согласено заключению УЗИ молочных желез нельзя исключить рак молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, которое необходимо для исключения/подтверждения диагноза рак молочной железы.
Добрый день ! РМЖ левой T2N1M0 G2, 2В ст. G2 Люминальный тип В. Ki67-30%.Her2- (негативный)гормонозависимый. 2018 операция радикальная мастектомия, здала оналез онкомаркера са15-3 повышен 60 перездала через месяц 71 ,прошла компьютерную томограмму ,заключения никаких изменений не обнаружено ,большая просьба подскажите что дальше очень важно Ваше мнение ?С уважением
Здравствуйте, Таисия. Если при обследовании данных за прогрессирование не получено, то я бы продолжил наблюдение. Критичным будет повышение уровня онкомаркера более 2.5 значениий верхней границы нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор!Сегодня пришли результаты маммографии-Признаки умеренной диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента на фоне инволютивных изменений.Мелкая ФАМ правой молочной железы.Уплотнение л,у обеих аксиллярных областей.
Здравствуйте, Натали. Судя по заключению данных за рак молочной железы нет. В подобном случае я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за неоднократные ответы на вопросы и поддержку. У меня трижд. нег.рмж с 2006г. С 2014г. мтс в кости с 2016г. жидкость и мтс в легких все это время принимала золедроновую кислоту но на ней пошло прогрессирование. Хотят назначить Эксдживу но в области ее нет и по льготе и за наличку. Есть Пролиа по льготе 60 мг. Скажите пожалуйста можно ли заменить Эксдживу на Пролиа и применяли Вы у себя на практике. С уважением к Вам Валентина!
Здравствуйте, Валентина Валентиновна! Пролиа и Эксджива содержит одно и то же действующее вещество, но в разных дозировках. Принципиально можно вводить и Пролию. Я часто использую данный препарат, впечатления только позитивные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.