Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1622

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Уважаемые специалисты, Здравствуйте. Обратилась в онкологию на ранней стадии рака груди. Диагноз поставили в апреле (1 стадия рака) а операцию провели в октябре (3стадия рака) . После постановки диагноза, была еще раз отправлена на биопсию вместо резекции. Еще раз подтвердили рак. В мае должна быть совместная операция резекции груди (первые) и резекция легких (вторые). Мамолог не пришел. От постановки диагноза до первой химии прошло более двух месяцев (просила врача сделать сначало операцию а потом химию, отказала а я как дура согласилась с отказом. От красной химии Циклофосфан, карцинома увеличилась с 1,8*1,5 до 3*5) а до операции прошло 6 месяцев((( За это время пошли метостазы в кости, позвоночник разрушен и жизнь тоже. Сейчас инвалид 1-й группы не рабочая. За 6 мес прошла кучу не очень необходимых болезненных анализов. После операции заболел позвоночник от шеи и в низ. Почти два месяца онкологи! лечили от остеопороза, пока за свой счет не сделала МРТ. Мтс по всему позвоночнику и скелету. На данный момент мтс разрушили 11 позвонков, 3 в шейном отделе и 8 в грудно-пояснисном. Как такое вообще может быть? Мне 30 лет а меня изувечили до смерти. Родить нельзя, работать невозможно, ходить только в корсете и с проводником потому что любое не удачное движение и летальный исход или потеря половины тела (что одно и тоже). Что мне делать?
Вопрос # 44805 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Полина. Чтобы обсуждать ситуацию надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. По описанию у меня у самого много вопросов возникает, например, зачем выполнять резекцию легких при метастатическом процессе, какие осбледования с целью исключения отдаленных метастазов были проведены до начала лечения (компьютерная томография? ПЭТ КТ? МРТ? сцинтиграфия?). А для того чтобы думать о каком-либо лечении необходимо разобраться с произошедшим, надо знать данные иммуногистохимического исследования, данные обследований. Можно лишь определенно сказать, что при наличии метастазов в кости требуется назначение золендроновой кислоты или эксдживы (деносумаб). Можно рассмотреть вопрос о вертебропластике (рекомендую обратиться к Пташникову Дмитрию Сергеевичу). Вообщем, надо разбираться.

По средам в клинике онкологических решений ЛУЧ проводится врачебная комиссия с моим участием и с участием химиотерапевтов - Полины Сергеевны Шило и Марии Леонидовны Степановой. Конечно, ехать вам далеко до нас, но думаю, что это стоит того. При необходимости лечения я смогу договориться с одной из федеральных клиник по лечению в рамках ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день. Мне 60 лет. Мой диагноз: Рак левой молочной железы. сТ1сN0M0 G2 2 кл гр. 17.10.2019г. проведена радикальная резекция левой молочной железы с региональной лимфаденэктомией.Морфологическое заключение: инвазивный папиллярный рак молочной железы Grad 2( 1,0×1,5×1,0) с периневральным и периваскулярным ростом. В окружающей ткани пролиферативная мастопатия. В краях резекции опухолевого роста не обнаружено. Инфильтрирующий протоковый и дольковый рак. ИГХ по трепанобиопсии в Ижевске: ЕR(3+++/90%) PR(3+++/90%)HER2(-) Ki67(1+/10%) ИГХ при пересмотре в Кирове ER=6 PR=1 Cr с негативным статусом по онкогену 0(-) Ki67=1%. Сейчас прохожу лучевую терапию. За 6 недель приема тамоксифена появилась гиперплазия эндометрия. М-эхо-8,3мм. До начала приема тамоксифена М-эхо-1,5 мм. Вопрос: показан ли мне тамоксифен по данным ИГХ? Показано ли продолжить прием тамоксифена, учитывая такое быстрое появление гиперплазии эндометрия. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 44765 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По данным иммуногистохимического иследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и назначение гормонотерапии показано в подобном случае. Увеличение толщины слоя эндометрия в вашем случае является показанием для биопсии эндометрия. Я бы также рассмотрел вопрос о замене тамоксифена на фарестон - этот препарат реже вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день. Дмитрий Андреевич!!Супруге 39 лет. 17 июня 2019 года ей сделали операцию - мастэктомия по Пэйти, удалив левую грудь. Заключение при выписке из больнице : Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа II степени злокачественности; из 15 исследуемых лимфоузлов в 3 обнаружены метастазы рака - рТ1с рN1a. Клинический диагноз: С50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы. Отправили стеклышки на обследование ИГХ. Результат исследования: Препарат низкого качества. При ИГХ3357 опухолевые клетки экспрессируют CKpan.ЭР-5 бал.(30%),ПР -5бал.(35%). НЕR2-негативная, ki67-60%. Люминальный тип B. C июля этого года проходим химиютерапию- 4АС+4 таксаны. Осталась последняя ХТ. Отправляют на лучевую терапию. Вопросы: 1)согласны ли вы с назначенным лечением? нужна ли лучевая терапия? 2)Можно ли и когда делать реконструкцию груди? 3)правда ли что при люминальном В типе плохо поддается лечению химиетерапией? 4)вопрос о пересмотре стекол,нужно это сделать или нет если при исследовании ИГХ сказано... препарат низкого качества ? 5)Подскажите прогноз на выживаемость? 6)Каков прогноз на выздоровление? и вообще есть шансы на жизнь?
Вопрос # 44766 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наиль. В целом с лечением я согласен, хотя при 2 стади после радикальной мастэктомии не стал бы назначать лучевую терапию. Реконструкцию молочной железы можно будет выполнить после восстановления организма  - через 4-6недель после последнего курса. Люминальный Б рак молочной железы хорошо поддается лечению. Я бы не стал пересматривать блоки и стекла. Низкое качество означает, что они приготовлены плохо. Прогноз в вашем случае после завершения радикального лечения будет благоприятным. Шансы на жизнь и то, что вы никогда больше не встретитесь с этим заболеванием, конечно у вас есть и они велики.

В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 1 ст, лечение проходила в 2012 году.Вопрос. Можно ли в конце января, когда у нас погода от нуля до минус 3-5 лететь в Египет, где температура воздуха там 22-24 градуса по цельсию. Не опасен ли такой перепад температур ? Рмж гормонозависимый. Заранее спасибо за ответ!!
Вопрос # 44762 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. см. ответы на вопросы о жизни после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день! Мне 45 лет. В апреле 2018 был поставлен диагноз гормонозависимый РМЖ, 1 стадия. ER-8, PR- 8, Ki 67-25%. Была проведена секторная резекция, далее 4 красных химии и 33 лучевых.Уже год ставят Золадекс и пъю анастрозол Лучевую закончила ровно год назад. В это же время до начала гормонотерапии сдала анализ на ТТГ. ТТГ был абсолютно нормальный- 2.7. Спустя год пересдала ТТГ и он повысился до 9.2. Проблем со щитовидкой никогда не было. Скажите пожалуйста может ли приём гормонов вызывать повышение ТТГ и восстановится ли ТТГ после окончания приёма гормонов?
Вопрос # 44767 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Не думаю, что гормонотерапия, назначенная по поводу рака молочной железы, подействовала на функцию щитовидной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дмитрий Андреевич, еще забыла у Вас спросить. У колю золадекс уже седьмой год. Как долго его можно колоть? Не могу решиться на удаление яичников, хотела бы дотянуть до менопаузы естественной. Мне 47 лет. А отменять страшно. РМЖ гормонозависимый. T1N0M0.Спасибо !
Вопрос # 44763 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то можно было бы давно уже отменить золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, уважаемый доктор! Вы постоянно поддерживали меня на протяжении всего моего лечения, за что я Вам очень благодарна. Сейчас я в ремиссии. Начала колоть Золадекс с августа 2018. Вначале были прилывы, очень сильные. А сейчас просто бешеная аритмия. Мои врачи ничего не говорят по этому поводу, а я очень страдаю. Мне всего 35. А все "прелести" климакса я уже ощутила. Скажите, можно ли как то облегчить мою жизнь?
Вопрос # 44764 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Можно назначить антидепрессанты - они помогают при климактерических расстройствах и второе надо обязательно обратиться к кардиологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам большое за помощь!!! Вопросы №44745 и 44760. Спасибо, что есть такие люди, как Вы, которые помогают разобраться во многих вопросах и вселяют надежду на жизнь! Конечно очень хочется сохранить грудь, но еще больше хочется ЖИТЬ!
Вопрос # 44761 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Спасибо!

Здравствуйте доктор помогите пожалуйста расшифровать маммографию: Молочные железы симметричны,нормальной васкуляризации,на фоне умеренно представленной железистой ткани (В по ACR) слева в верхнем наружнем квадрате на глубине 6 см от соска узловое образование до 2,56 см с нечеткими,тяжистыми контурами (тяжистость на площади до 5 см) перифокально подобные образование до 1,12 см (томосинтез срез 52). Сгруппированных микрокальцинатов не выявлено. Кожа, пожкожно-жировая клетчатка,соски не изменены.Аксиллярные лимфоузлы не визуализируются. Мультифокальный рост. Оценка по BI-RADS:слева -5,справа -2, тип плотности структуры м/ж по ACR -B.Критерии качества ммг по PGMI:G
Вопрос # 44768 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Оксана 46 лет, диагноз: Рак левой молочной железы, Т2N0M0, стадия 2А, трижды негативный рак. В конце мае месяце была проведена радикальная мастэктомия. С 18.07.2019г. началась химиотерапия, было запланировано 8 циклов АПХТ (4 курса по АС схеме+ 4 курса с таксанами, с интервалом 21 день). На данный момент проведено 7 курсов АПХТ, т.е. остался 1 курс с токсанами (капают паклитаксел), который должны были провести 20.12.2019 г. Сегодня поехала в лечебное заведение, где прохожу химиотерапию, заведующая сказала, что квоты на этот год закончились, приезжать на госпитализацию после новогодних праздников 13.01.2020г. Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, это нормально, что при адьювантной химиотерапии разрыв между 7 и 8 курсом будет не 21 день, а целых 44 дня? Очень беспокоюсь по этому поводу. Заранее спасибо.
Вопрос # 44770 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Если честно, то не нормально. Сроки проведения химиотерапии надо соблюдать, тем более при трижды негативном раке молочной железы. Квоты на химиотерапию обычно не распространяются, только на случае проведения курса химиотерапии и хирургического вмешательства в рамках одной госпитализации. Не исключено, что препараты закончились или отделение перегружено, а перед праздниками обычно так и бывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!