Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1599

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте! 2 года назад удалена грудь, 2 стадия с метастазами в лимфоузлах. 1.5 года пью тамоксифен (украина).9 месяцев лечу молочницу и воспаление .И таблетки пила и свечей массу перебробовала, в тч и противогрибковые. Прошу отменить тамоксифен,но врач утверждает,что это не от него.
Вопрос # 45981 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Витебск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Вряд ли тамоксифен вызывает возникновение инфекционного процесса.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Анастасия, мне 35 лет. Подскажите пожалуйста, меня интересует вопрос по реконструкции МЖ, возможна ли такая операция по квоте? После радикальной мастэктомии, при диагнозе (С50.8) Рак правой молочной железы, cT4N1Mo, pT2N3Mo St IIIC. Операция произведена с пластической подмышечно-подключично-подлопаточной области с композитным мышечным трансплантатом. И на каком этапе лечения можно начинать восстановление? Если уже пройдено до операции 4 курса НАПХТ+3 курса паклитаксела, после операции с апреля 2019г. ещё 4 курса паклитаксела и 16-ть из 18-ти трастузумаб, с 16.08.2019 по 19.09.2019г.курс дистанционной лучевой терапии. И с декабря 2019г. начато лечение бусерелин + тамоксифен на 5 лет, параллельно с трастузумабом.
Вопрос # 45958 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Армавир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия.  В принципе можно заняться вопросом реконструкции в настоящее время, только если вам проводилась лучевая терапия, то я бы рекомендовал использовать при восстановлении торакодорзальный лоскут, впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.Что касается проведенного лечения - согласен полностью.

В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы по квоте. Связаться со мной можно через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. Мне 44года. Была произведена мастэктомия по Мадену левой мж. Гистология T2N1M0 гормонзависимая her 1+ ki67 -10% .Была проведена предоперационная химиотерапия 4 курса. Сейчас прохожу лучевую терапию. Менструальный цикл пропал после химиотерапии. Сейчас принимаю тамоксифен 20мг и назначен золадекс 1раз в 28дней. У меня такой вопрос. Подскажите нужен ли мне золадекс если мц отсутствует? Узи еще не делала и анализы на гормоны не сдавала.
Вопрос # 45990 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рак амолочной железы. По данным иммуногстохимческого исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии,  имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я подобном случае я бы рекомендовал назначение только тамоксифен в течение 5 лет. Не думаю, что выключение функции яичников в вашем случае улучшит результаты лечения. Впрочем, вопрос дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! Два месяца назад меня начала беспокоить левая грудь: боль и жжение, усиливается к концу цикла, но полностью не проходит даже в самом начале цикла. Сделала УЗИ и маммографию, результат - множественные мелкие кисты, но они сконцентрированы в одном месте. Врач сказала: "я такого никогда не видела". Пункцию посчитала необязательной (так как кисты мелкие), но сказала придти на контрольное УЗИ через 6 месяцев. Подскажите, говорит ли о чем-то скопление кист в одном месте? Насколько это опасно? Меня продолжает беспокоить боль и жжение, каждый день. Очень пугают эти симптомы..
Вопрос # 45993 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Каунас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Кисты не представляют опасности. Обычно я делаю пункцию в случае, если они беспокоят женщину. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте доктор описание УЗи таков:ПМЖ:Сосок в виде гипоэхогенного образования овальной формы,гипертрофия жировых долек,тип строения жировой,толщина железистого эпителия 0,5 см ,альвеолярные ходы умеренно расширены.На 12ч гипоэхогенное неоднородное образование 1,0*0,5 см ,аваскулярное.ЛМЖ:Сосок в виде Ниро эхо ген ноги образования округлой формы,гипертрофия жировых долек,тип строения жировой,толщина железистого эпителия 0,6 см,альвеолярные ходы умеренно расширены.На 10 ч околососковой области гипоэхегенное неоднородное образование 1,1 см,слабоваскуляризированное по периферии.По ЭХО Фиброаденома в ПМЖ 12ч,киста 9ч.Образование в ЛМЖ 10 ч под?Уважаемый доктор помогите мне расшифровать УЗИ и скажите пожалуйста опасно ли это и что делать?За ранее благодарна вам за ответ.
Вопрос # 45995 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Биробиджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас и выполнять маммографию, чтобы говорить определенно.  В заключении УЗИ обычно указывают значение BIRADS, по которому можно судить о том, подозрительно ли новообразование в молочной железе или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день! Матери поставили диагноз «Образование правой молочной железы. Дуктальный фиброз» Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и какое лечение ждёт с таким диагнозом?
Вопрос # 45999 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Диагноз "образование молочной железы" - это очень размытое определение - речь может идти и о раке молочной железы и о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Если вашей маме 48 лет, то надо выполнять не только УЗИ, но и маммографию и, конечно, смотреть ее на очной консультации.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, спасибо за ответ на вопрос 45845! Скажите, пожалуйста, каков прогноз и какое лечение может быть, если G1, высокодифференцированный неспецифицированный инвазивный. Больше соответствует люминальному В( HER2 негативный). HER2(1+)отрицательно, ki67-23,1, рецепторы все 5+3=8. Размер опухоли на УЗИ 1,5, в лимфоузлах ничего не увидели. Спасибо!
Вопрос # 46000 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Балашиха
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. По данны иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет погранчиное значение индекса пролиферативной активности (до 20 процентов индекс считается низким, более 20 - высоким). Если речь идет о стадии рака молочной железы, то можно начать лечение с операции и затем уже проводить дополнительное лечение (в такой ситуации при 1 стадии можно назначить после операции только гормонотерапию). Вам также надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на операцию. Квоты на ваш регион есть.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)
Добрый вечер.Мне 20 лет.Два года назад у меня нашли ФА в правой молочной железы.Этим же летом в другой мж нашли 3 кисты,на данный момент осталась только одна киста и в правой мж ФА 15х12х10мм.Было наблюдение ФА растёт или же уменьшается.Сделала пункцию, подтвердилось что доброкачественная ФА,на УЗИ присутствует кровоток.В последнее время ФА меня беспокоит,не приятные ощущения когда касаюсь или прижимаюсь грудью к чему-то.На 12 марта назначена операция.Мнение специалистов разное про удаление.Мой лечащий врач Онколог отправляет на операцию.А лечащий хирург говорит что на мое усмотрение т.к могут буть осложнения во время беременности,или же могут появиться ещё...и расположена эта опухоль почти рядом с молочной железой.Как Вы думаете, стоит ли удалять ФА такого размера ?Если,наблюдение около 2-х лет.И если,удалять,то можно под общей анестезией ?Заранее благодарю за Вашу работу и отзывчивость.
Вопрос # 46001 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Я бы, скорее всего, оставил вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Очень надеюсь, что вы ответите мне и в этот раз ! У меня РМЖ диагностировали 1 марта 2019. Люминальный в, Т1сМ0N0, эстроген/ прогестерон зависимая, HER2neu 3+++, G2. Трижды позитивный в общем. на первом этапе была резекция ( края чистые ) , л/у подмышечные 16 шт удалены ( вроде как всё чистые , на счет сигнального не в курсе), затем через 4 недели после оперативного вмешательства успела на х/т по срокам. Протокол был без доксорубицина ( учитывая стадию и кардиотоксичность как я понимаю) 6/21 циклофосфан + паклтаксел + таргет ( гертикад ). Сразу после х/т началась лучевая терапия в Европейском медцентре 21 сеанс+ 4 прицельных на шов. Ну и гормонотерапия на ингибиторах ароматазы( анастразол). В апреле заканчиваю моно режим гертикада . Мне 43 и после химии делают блокаду золадексом 1/28. Вот по этому поводу и вопрос к Вам! Уважаемые доктор, как вы считаете , необходимо ли проводить лапароскопически всего на " нижнем этаже" дабы предупредить рецедив ( на поломку brca1/2 я сдала, удивительно, но тут мне хоть повезло;) мутаций не обнаружено) или же колоть золадекс ? Мой химитерапевт как- то сам не знает и не выказывает однозначного ответа на этот вопрос! Я очень надеюсь, что вы проясните ситуацию и я сама приму решение , которое обдумаю учитывая Ваш ответ! Огромное спасибо Вам, доктор! Елена З, Москва
Вопрос # 46002 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. В целом я согласен с лечением, хотя при 1 стадии я бы не стал отключать функцию яичников, а назначил бы только тамоксифен. Схема золадексингибиторы ароматазы очень ненадежная, в том смысле, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут в принципе, а как показывает опыт, золадекс у молодых женщин не всегда надежно выключает функцию яичников.  Что касается наблюдения, то я бы выбрал стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте!Пожайлуста ответьте-прошла 2 химию,болит позвоночник,и в правом подреберье покалывает.Диагноз--протоковая карцинома G2 .T2N0M0.ИГХ-рп-8,эр-6,ner2-отр,ki67-50.люминальный В тип-2 месяца назад сделана мастэктомии по Мадену и экстрипация яичников ,матки и шейки--одномоментно.Скажите-когда надо сделать Пэт КТ и меняется ли лечение при метастазах в костях ,печени??назначили 4АС-12 паклитаксела.Спасибо большое Вам за ответы!
Вопрос # 46003 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Если вас беспокоят боли в позвоночнике и тем более, если они возникли недавно, то, конечно, как минимум надо выполнить сцинтиграфию костей. Если есть возможность выполнить ПЭТ КТ, то надо выполнять это исследование. См. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.