Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1519

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2015г. мастектомия, ст.llа Т2N0M0, без мтс в л/у, Er75%, PgR85%, Ki28%, Her2neu 1+. После операции назначили тамоксифен. Обследования делала регулярно, осложнений не было. В 2018г. на ренгенографии органов грудной клетки +TS обнаружены единичные очаговые тени в обоих легких от 3 до 6мм. Лечащий врач не меняла лечение, назначала рентген+TS сначала через 3 месяца, потом через 6 мес. На сегодняшний день -без динамики, количество и размеры те же. В детстве у меня было положительное манту, родственница болела туберкулезом. Лечащий врач предположила, что это застарелое. А я очень волнуюсь! Очень важно знать ваше мнение. Я просила заменить тамоксифен на анастрозол или летрозол, но врач не назначает.Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 45962 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Если при динамическом наблюдении очаги в легких не изменяются на фоне лечения, то скорее всего, речи о метастазах в легких не идет. В подобном случае я бы продолжил наблюдение. Впрочем, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть снимки, возможно я бы запланировал с уточняющей целью проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

После Темодала(химиотерапии) Не могу ходить после этих таблеток . Это может быть ?
Вопрос # 45983 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Азербайджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вусаля. Надо разбираться на очной консультации. Вам надо обратиться к своему лечащему врачу.

Здравствуйте Дмитрий Алексеевич...Спасибо за ответ к 45050...На днях сдала кровь на б/химию.. АЛТ-120,8 ...АСТ-38,0...Может ли повышение связано с приемом тамоксифена и как вы считаете нужно ли тамоксифен менять на другой препарат....
Вопрос # 45961 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Тамоксифен не вызывает обычно повышение печеночных трансаминаз. Я бы рекомендовал выполнить как минимум УЗИ печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте! 2 года назад удалена грудь, 2 стадия с метастазами в лимфоузлах. 1.5 года пью тамоксифен (украина).9 месяцев лечу молочницу и воспаление .И таблетки пила и свечей массу перебробовала, в тч и противогрибковые. Прошу отменить тамоксифен,но врач утверждает,что это не от него.
Вопрос # 45981 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Витебск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Вряд ли тамоксифен вызывает возникновение инфекционного процесса.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Анастасия, мне 35 лет. Подскажите пожалуйста, меня интересует вопрос по реконструкции МЖ, возможна ли такая операция по квоте? После радикальной мастэктомии, при диагнозе (С50.8) Рак правой молочной железы, cT4N1Mo, pT2N3Mo St IIIC. Операция произведена с пластической подмышечно-подключично-подлопаточной области с композитным мышечным трансплантатом. И на каком этапе лечения можно начинать восстановление? Если уже пройдено до операции 4 курса НАПХТ+3 курса паклитаксела, после операции с апреля 2019г. ещё 4 курса паклитаксела и 16-ть из 18-ти трастузумаб, с 16.08.2019 по 19.09.2019г.курс дистанционной лучевой терапии. И с декабря 2019г. начато лечение бусерелин + тамоксифен на 5 лет, параллельно с трастузумабом.
Вопрос # 45958 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Армавир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия.  В принципе можно заняться вопросом реконструкции в настоящее время, только если вам проводилась лучевая терапия, то я бы рекомендовал использовать при восстановлении торакодорзальный лоскут, впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.Что касается проведенного лечения - согласен полностью.

В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы по квоте. Связаться со мной можно через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. Мне 44года. Была произведена мастэктомия по Мадену левой мж. Гистология T2N1M0 гормонзависимая her 1+ ki67 -10% .Была проведена предоперационная химиотерапия 4 курса. Сейчас прохожу лучевую терапию. Менструальный цикл пропал после химиотерапии. Сейчас принимаю тамоксифен 20мг и назначен золадекс 1раз в 28дней. У меня такой вопрос. Подскажите нужен ли мне золадекс если мц отсутствует? Узи еще не делала и анализы на гормоны не сдавала.
Вопрос # 45990 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рак амолочной железы. По данным иммуногстохимческого исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии,  имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я подобном случае я бы рекомендовал назначение только тамоксифен в течение 5 лет. Не думаю, что выключение функции яичников в вашем случае улучшит результаты лечения. Впрочем, вопрос дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! Два месяца назад меня начала беспокоить левая грудь: боль и жжение, усиливается к концу цикла, но полностью не проходит даже в самом начале цикла. Сделала УЗИ и маммографию, результат - множественные мелкие кисты, но они сконцентрированы в одном месте. Врач сказала: "я такого никогда не видела". Пункцию посчитала необязательной (так как кисты мелкие), но сказала придти на контрольное УЗИ через 6 месяцев. Подскажите, говорит ли о чем-то скопление кист в одном месте? Насколько это опасно? Меня продолжает беспокоить боль и жжение, каждый день. Очень пугают эти симптомы..
Вопрос # 45993 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Каунас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Кисты не представляют опасности. Обычно я делаю пункцию в случае, если они беспокоят женщину. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте доктор описание УЗи таков:ПМЖ:Сосок в виде гипоэхогенного образования овальной формы,гипертрофия жировых долек,тип строения жировой,толщина железистого эпителия 0,5 см ,альвеолярные ходы умеренно расширены.На 12ч гипоэхогенное неоднородное образование 1,0*0,5 см ,аваскулярное.ЛМЖ:Сосок в виде Ниро эхо ген ноги образования округлой формы,гипертрофия жировых долек,тип строения жировой,толщина железистого эпителия 0,6 см,альвеолярные ходы умеренно расширены.На 10 ч околососковой области гипоэхегенное неоднородное образование 1,1 см,слабоваскуляризированное по периферии.По ЭХО Фиброаденома в ПМЖ 12ч,киста 9ч.Образование в ЛМЖ 10 ч под?Уважаемый доктор помогите мне расшифровать УЗИ и скажите пожалуйста опасно ли это и что делать?За ранее благодарна вам за ответ.
Вопрос # 45995 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Биробиджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас и выполнять маммографию, чтобы говорить определенно.  В заключении УЗИ обычно указывают значение BIRADS, по которому можно судить о том, подозрительно ли новообразование в молочной железе или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день! Матери поставили диагноз «Образование правой молочной железы. Дуктальный фиброз» Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и какое лечение ждёт с таким диагнозом?
Вопрос # 45999 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Диагноз "образование молочной железы" - это очень размытое определение - речь может идти и о раке молочной железы и о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Если вашей маме 48 лет, то надо выполнять не только УЗИ, но и маммографию и, конечно, смотреть ее на очной консультации.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, спасибо за ответ на вопрос 45845! Скажите, пожалуйста, каков прогноз и какое лечение может быть, если G1, высокодифференцированный неспецифицированный инвазивный. Больше соответствует люминальному В( HER2 негативный). HER2(1+)отрицательно, ki67-23,1, рецепторы все 5+3=8. Размер опухоли на УЗИ 1,5, в лимфоузлах ничего не увидели. Спасибо!
Вопрос # 46000 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Балашиха
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. По данны иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет погранчиное значение индекса пролиферативной активности (до 20 процентов индекс считается низким, более 20 - высоким). Если речь идет о стадии рака молочной железы, то можно начать лечение с операции и затем уже проводить дополнительное лечение (в такой ситуации при 1 стадии можно назначить после операции только гормонотерапию). Вам также надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на операцию. Квоты на ваш регион есть.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!