Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись прямого эфира вместе с Марией Леонидовной Степановой

25.09.2020

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Запись на прием

23.09.2020

Через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ

Вопрос № 47123

Здраствуйте! Рак ВВК левой молочной железы Т1сН1М0 IIА ст. Радикальная резекция левой молочной железы от 29.05.2019., 4 курса ХТ (АС), 4 курса ХТТ (доцетаксел+трастузумаб). Г.о. инфильтрирующая карцинома неспецифического типа с медуллярными признаками 3 ст.зл., с четким краем опухоли без инвазии в жировую клетчатку, лимфоидная инфильтрация стромы выраженная. В 1 подмышечном л/узле макрометастаз рака. ИГХА:ER-90% 7 баллов (положительная оценка).PR - 50% 5 баллов (положительная оценка). HER2/NEU 3+ сильно положительная оценка. Кi67 - до 80%.Послеоперационный курс конформной лучевой терапии до СОД=62 Гр. 7 курсов ТТ (трастузумаб). Прогрессия от 05.2020 MTS - поражение легких (в обоих легких на всем протяжении немногочисленные очаги до 6х6 мм и менее, часть из которых имеет кальцинаты в структуре), л/у средостения (паратрахеальные до 18х10 мм и менее, бронхопульмональные справа до 22х17мм, слева до 19х14мм, аортального окна до 22х10мм и менее, бифуркационные до 24х14мм и менее. Учитывая прогрессирование заболевания по КТ ОГК - планируется, в конце мая, смена линии лекарственной противоопухолевой терапии на трастузумаб эмтанзин. На сколько эффективна вышеуказанная линия с моими показателями? Какую терапию, при моих показателях, применили лично Вы? Какие прогнозы в моем случае? Благодарю, Вас...
Вопрос # 47123 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина Полностью согласен с проведенным лечением, однако судя по всему, оно было неэффективным. Такое к сожалению бывает. Я бы рекомендовал провести повторное исследование опухолевых блоков или рассмотрел бы вопрос о биопсии и получении материала для иммуногистохимического исследования. Что касается назначенного лечения (Кадсила), то полностью с ним согласен. Это очень мощный препарат для лечения her2neu 3+опухолей. Недавно у меня была пациентка, которой проводилось лечение данным препаратом более 5 лет и был достигнут частичный регресс. Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления неблагоприятный, но лечение длительное возможно. Я бы рекомендовал проводить во время лечения оценку эффективности каждые 8-12 недель лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Можно провести онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ. В настоящее время доступны консультации через платформу ONDOC.