Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Юлия, подскажите пожалуйста, я начала принимать тамоксифен один раз в день утром 20мг, через 3 месяца начал расти эндометрий, провели процедуру гистерорезектоскопию, был перерыв в приёме 2 месяца, допустимо ли это? После доктор назначил приём тамокифена по половине таблетки(20мг) утром и вечером, аргументируя это тем, что так лучше для эндометрия, так ли это? И можно ли так его принимать? Благодарю
Здравствуйте, Юлия. В принципе можно попробовать такой прием, хотя я разницы не вижу никакой. Перерывы лучше не делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Возможно, мой вопрос и не по теме, но он очень волнует меня. Да, и других женщин тоже. Лечение прошла в 2020-2021 году. РМЖ 1ст. Метастаз нет. Проведена секторальная резекция, ЛТ. Принимаю тамоксифен. Можно ли после лечения делать уколы красоты? Ботокс, например?
Вопрос # 65068 | Тема: Без темы | 28.05.2024 | ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ, ХИЛОКСКИЙ РАЙОН, МОГЗОН
Добрый день Дмитрий Андреевич. Прошла лечение в 2019 году по поводу T1cN0M0.ER 85%.PRO 0%G2....Мастоэктомия и 4 красной химии,Принимала Золадекс и Тамоксифен, не подошел он и поменяли на Фемару, принимаю уже 4,5 года, болят очень все суставы, хотя принимаю Кальций и Д3, и физ нагрузка присутствует,Золендроновую кислоту принимала в профилактических целях 2 года, вообщем вопрос))))) хочу уже самостоятельно прекратить принимать Фемару, какие есть риски ОТМЕНЫ????
Вопрос # 65053 | Тема: Без темы | 28.05.2024 | Тирасполь,Молдова
Здравствуйте, Оксана. Риск развития рецидива у вас достаточно низкий при отмене Фемары, но я бы рекомендовал сначала пройти обследование у ревматолога, а затем уже попытаться полечить суставы с помощью лекарственных средств и если не будет эффекта, то тогда уже отменять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Диагноз муцинозная карцинома молочной железы тип А (гипопеллярный).рТ2N0. Lv0. Pn0 RО что обозначает? Нет М, это ошибка или может быть такой диагноз? Заранее благодарю, за ответ.
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о достаточно редком виде рака молочной железы - муцинозной карциноме, типа А - означает, что речь идет о люминальном А - гормонозависимой опухоли, нечувстительной к таргетной терапии, с низким индексом пролиферативной активности. Опухоль от 2 до 5 см (pT2), без поражения лимфоузлов, без инвазии в лимфатические сосуды, удалена полностью. М действительно нет, видимо не дописали, но я думаю, что речь идет 2 стадии и данных за отдаленные метастазы не получено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 2.5 месяцев назад была проведена операция по удалению фиброаденомы 11мм×11мм, разрез проведен по соску, полумесяцем, с наложением косметического шва стери-стрипсами, с наложением плотной повязки. Повязку сняли через 14 дней после операции. Всё прошло без осложнений. Проблема в том, что после операции имеется втяжения соска ( хотя до- такого не было). Рядом со швом, на ареоле, имеется уплотнение. Сам шов, не беспокоит. На УЗИ показало наличие послеоперационной кисты. Возможно ли, что со временем эти изменения пройдут и сосок выправится и придёт в прежнюю форму?
Здравствуйте, Валерия. Да, постепенно ситуация исправится, хотя надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Добрый день.мне 38 лет, прошла лечение в 2015 г по РМЖ секторальная резекция левой МЖ,Т2n1m0, гармонозависимая , кI-67-15%, лучи,6 курсов химиотерапии,тамоксифен+золалекс 8 лет.все было хорошо.Сдала Онкомаркеры c-15-3-40,1;РЭА-20,72,никогда выше нормы не поднимались. Сделала кт с контрастом-заключение:данных за рецидив не получено, mts в парастернальные л/у слева 18*19мм,как это понимать? По узи еще нашли один увеличенный надключичный л/у 7*5 мм округлой формы гипоэхогенной структуры также слева.на пэт кт записалась на 14.06.нашла врача который согласился мне удалить эти лимфоузлы, чтобы отправить их на гистологию. Очень страшно. Неужели это прогрессирование заболевания? Если гистология придет положительная какое лечение меня ждёт ? Нужно ли будет убирать МЖ? Мой лечащий врач в шоке , сказал надо будет думать что делать…
Здравствуйте, Рената. Согласен с мнением вашего лечащего врача, что необходимо выполнить биопсию. Если речь пойдет о прогрессировании, то надо будет провести иммуногистохимическое исследование и затем уже решить вопрос о дальнейшем лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день ! Подскажите пожалуйста у мамы рмж 1 стадии ламинальный А,в октябре была резекция с бслу ,затем с января до февраля 15сеансов лучевой терапии ,принимает летрозол ,в апреле было плановое узи ,все было отлично , но грудь была как бы визуально чуть меньше чем здоровая и пустая буд то , а сейчас она визуально заметно налилась отечная догнала здоровую немного горячая ,в целом самочувствие хорошее ничего не беспокоит . Подскажите пожалуйста может ли это быть пост лучевой отек или это рецидив ? (((
Здравствуйте, Ленара. Думаю, что речь идет об отеке, связанном с проведением лучевой терапии. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в апреле сделала маммографию, поставили диагноз киста правой молочной железы, 6 мм, с четкими ровными контурами. На узи анаэхогенное включение 6мм на 7 часах правой молочной железы, на левой молочной железе в центре анаэхогенное включение 8×5 мм. Диагноз дисгармональная дисплазия, кисты молочных желёз. Мне 52 года, менопауза 1,9 года. Я боюсь идти к маммологу, боюсь делать пункцию, от всех исследований слезы, стресс, истерика. Почему на маммографии только одна киста была, а на узи вторая, с другой стороны? Надо ли делать пункцию? Могут ли кисты в моем возрасте рассосаться? Опасны ли они? На ощупь вроде ничего не нахожу, ощупываю каждые 10 минут. Могли ли кисты образоваться из-за приема сульпирида? Я его пила год по назначению врача? Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Кисты опасности не представляют. Судя по описанию, речь идет об обычной кисте и пункцию я бы не стал предлагать. Но чтобы высказывать свое мнение более точно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!У меня в 2021 году был обнаружен рак молочной железы Т2N3М0 EP-8б.ПР-5б,КI-67-40-50%, HER-2 / neu3+. Инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Проведена мастэктомия слева ( подмышечные лимфоузлы3 из 8 с метастазами, подлючичные 3 из 5 с метастазами). Химиотерапия 4АС , 4паклитаксел. Таргентную терапию начали с паклитакселом. Лучевая 18. С 01.02.2022 гормонотерапия тамоксифеном. Продолжается трастузумаб.Месячные были последний раз в декабре 2021г.И пришли 02.05. 2022г Закончила лечение в июне 2022 года. А в апреле 2023 году на плановом узи обнаружили Мтс в печени. По Пэт КТ размеры SUV max=6.67 до 50*44мм.11. 05.2023г.проводилась трепан-биопсия опухоли в правой доли печени. Учитывая ИГХ статус Эстроген 7,прогестерон 3,Her-2/neu 3+,Ki - 30% показана 2 линия гармонотерапии ИА. Химиотерапевт рекомендовала выполнить билатеральную овариэктомию. Сказала сейчас не нужно пить тамоксифен. Было введено:ПЕРТУЗУМАБ (ПЕРЬЕТА) 840 МГ ТРАСТУЗУМАБ (Герцептин ) 696мг. Операция по удалению яичников была 09.08.23г.
Назначили Анастразол. А в октябре 2023 г опять прогрессия-появление метастазов в костях , нового очага в печени. Лечение:Трастузумаб 522мг
Эрибулин 4,4мг
Золендроновая кислота доза 4,00.
Результат по ПЭТ(08.05.2024г) отрицательная динамика! Сохранение ранее выявленных литических МТС, контроль L5 (SUV max=до 25мм, ранее 3.73 до 21мм), рукоятка грудины( SUV max=5.08 до27 мм, ранее 3.61 до 16мм.) Скажите, пожалуйста, у меня вообще правильное лечение??? Так как который раз динамика ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ! Золендронку принимаю с ноября 2023 года! И Анастрозол ОТМЕНИЛИ! Мне теперь ничего из гормонального не пить, что то не понимаю!Говорят же 5 лет надо пить!Дмитрий Андреевич,разъясните пожалуйста!
Спасибо вам, и за ваш труд!
Вопрос # 65067 | Тема: Без темы | 28.05.2024 | г. Похвистнево
Здравствуйте, Леся. На мой взгляд, необходимо назначение Кадсилы - наиболее эффективного таргентного препарата (трастузумаб-эмтаназин). По поводу гормонотерапии - если идет прогрессирование на фоне такого лечения, то можно временно от нее отказаться в пользу химиотаргетной терапии (Кадсила). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Скажите ,когда можно ехать на море после прохождения ЛТ. по срокам. РМЖ 1 ст. принимаю тамоксифен и ЛТ. Метастазов нет.
Вопрос # 64918 | Тема: Без темы | 24.05.2024 | Острогожск
Здравствуйте, Елена. Через 2-3 месяца, но надо очень серьезно ограничить воздействие солнца на места, на которые проводилась лучевая терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.