Вопрос № 65067

Добрый день, Дмитрий Андреевич!У меня в 2021 году был обнаружен рак молочной железы Т2N3М0 EP-8б.ПР-5б,КI-67-40-50%, HER-2 / neu3+. Инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Проведена мастэктомия слева ( подмышечные лимфоузлы3 из 8 с метастазами, подлючичные 3 из 5 с метастазами). Химиотерапия 4АС , 4паклитаксел. Таргентную терапию начали с паклитакселом. Лучевая 18. С 01.02.2022 гормонотерапия тамоксифеном. Продолжается трастузумаб.Месячные были последний раз в декабре 2021г.И пришли 02.05. 2022г Закончила лечение в июне 2022 года. А в апреле 2023 году на плановом узи обнаружили Мтс в печени. По Пэт КТ размеры SUV max=6.67 до 50*44мм.11. 05.2023г.проводилась трепан-биопсия опухоли в правой доли печени. Учитывая ИГХ статус Эстроген 7,прогестерон 3,Her-2/neu 3+,Ki - 30% показана 2 линия гармонотерапии ИА. Химиотерапевт рекомендовала выполнить билатеральную овариэктомию. Сказала сейчас не нужно пить тамоксифен. Было введено:ПЕРТУЗУМАБ (ПЕРЬЕТА) 840 МГ ТРАСТУЗУМАБ (Герцептин ) 696мг. Операция по удалению яичников была 09.08.23г. Назначили Анастразол. А в октябре 2023 г опять прогрессия-появление метастазов в костях , нового очага в печени. Лечение:Трастузумаб 522мг Эрибулин 4,4мг Золендроновая кислота доза 4,00. Результат по ПЭТ(08.05.2024г) отрицательная динамика! Сохранение ранее выявленных литических МТС, контроль L5 (SUV max=до 25мм, ранее 3.73 до 21мм), рукоятка грудины( SUV max=5.08 до27 мм, ранее 3.61 до 16мм.) Скажите, пожалуйста, у меня вообще правильное лечение??? Так как который раз динамика ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ! Золендронку принимаю с ноября 2023 года! И Анастрозол ОТМЕНИЛИ! Мне теперь ничего из гормонального не пить, что то не понимаю!Говорят же 5 лет надо пить!Дмитрий Андреевич,разъясните пожалуйста! Спасибо вам, и за ваш труд!