Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1480

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в каких условиях должна капаться золендроновая кислота. Всегда капали в стационарных условиях, а сейчас начали в процедур ном кабинете поликлиники. Правильно ли это?
Вопрос # 46578 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зиля. Да, совершенно нормально проводить введение золендроновой кислоты в условиях дневного стационара. В клинике онкологических решений ЛУЧ введение золендроновой кислоты проводится также в амбулаторных условиях, ничего страшного в этом нет. Неотложные состояния при введении данного препарата - это редкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор! Мне 42 года. 21.02.2019 года проведена операция резекция левой молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией. Диагноз: С50.4 верхненаружного квадранта лмж МКБ-О-8500/3- инфильтрирующая карцинома неспецифического типа, Т1сN0 M0 G2. IC st. II кл.гр. ПГИ (ЦИ) Ер 100% Пр 100%Нер2 3+ Кi67 15%. В апреле-мае 2019 года прошла лучевую.В настоящее время трастузумаб 15 введений, анастрозол и гозерелин с 09.08.2019 г. Первоначально гозерелин не назначили, я потом сама попросила, т. к. прочитала, что анастразол назначают только женщинам в менопаузе. Сейчас хочу отказаться от гозерелина, т.к. очень тяжелые побочки и состояние угнетенное. Сдала гормоны лютеотропин 0,88, ФСГ 12,98,эстрадиол 7,0, но поехать в КОД из-за карантина не могу. Подскажите, что делать? Можно-ли в моем случае отказаться от гозерелина и почему его не назначили с самого начала? Спасибо.
Вопрос # 46536 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Белореченск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Я бы скорее всего не стал назначать анастразол и гозерелин, а скорее всего назначил бы фарестон и таргетную терапию. Почему назначили анастразол при невыключенной функции яичников - большой вопрос, вероятно врач невнимательный и/или неопытный.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Очень сложный день был. Спасибо @dr_milkevich и @shokhrukhdoniyarov_ с 9 до 23.

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 23 года. По результатам УЗИ в правой молочной железе на 3-х часах визуализируется гипоэхогенное образование Д 21-26-10мм. объем 2,86см. с четкими контурами без признаков кровотока. Прошла врача-онколога,она предположила,что это фиброаденома.Назначила тонкоигольную пункционную биопсию. Результат цитологического исследования дословно : В полученном материале (ТАБ образования пмж) на фоне эритроцитов обнаружено небольшое количество разрушенных клеток протокового эпителия без признаков атипии. Заключение: вероятно, цитограмма ФКМ.. Даже после исследования врач настаивает на том,что это фиброаденома и нужно её удалять, так как планируется беременность. Скажите,пожалуйста,действительно ли по описанию исследования это фиброаденома? Почему тогда лаборант предполагает ФКМ? И нужна ли операция при таких размерах? Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос # 46541 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Не уверен, что ее надо удалять. О показаниях к удалению фиброаденомы вы найдете информацию в ответах на вопросы о фиброаденоме.  В приложении также памятку по поводу фиброаденомы.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте. У мамы диагноз cr правой молочной железы 3 стадия группа 2 отечно-инфилитротивная форма . Диагноз поставлен 16 марта и вот по сей день её никто не лечит всё гоняют по больницам задаёт кровь МРТ КТ. 17 марта брали биопсию из груди и лимфоузлов за результатом сказали прийти 8 апреля сегодня она пришла ей сказали что не могут для неё подобрать гормонотеропию и нужно ещё делать биопсию за результатом прийти 17 апреля .Скажите пожалуйста можно ли так долго ждать может ли за это время развиться 4 стадия ? И можете ли вы расшифровать сцинтиграфию костей скелета ? Заключение: гиперфиксация в проекции L5 (инп=124%) левого крестцово-повздошного сочленение (инп=112%) , правого голиностопного сустава и в мягких тканях правой молочной железы . Не равномерная фиксация препарата в позвоночнике . Резюме: дегенеративные изменение костей . Данных за вторичное поражение костного скелета не получено . Что это значит есть ли метастазы ?
Вопрос # 46548 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то конечно надо проводить полноценное обследование с целью уточнения диагноза. Зачем необходимо обследование? Оно позволяет установить стадию рака молочной железы, понять какое лечение назначить. В случае вашей мамы есть подозрение на то, что речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Надо делать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы оценить органы и кости.  Чтобы назначить лечение надо также проводить иммуногистохимическое исследование опухоли.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день. Ответ гистологии фиброаденома м/ж д24 что это значит,можете сказать?
Вопрос # 46573 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Грозный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстувуйте! Речь идет о фиброаденоме. См. ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы, см. статью о фиброаденоме. В приложении памятка по поводу удаления фиброаденомы.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Дмитрий Андреевич! В дополнении к вопросу 46552, по Узи в 2019 году было указано эта фиброаденома соответствовала Birads-3. А слева киста 3,3х3,28мм соответствует Birads-2. Что это значит ? Можно все же дюфастон или лучше отказаться от него? После 3 ЭКО безрезультатных они у меня вылезли ( в анамнезе в 2006 и 2008 году резекция фиброаденомы обеих молочных желёз. )Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 46559 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. BIRADS 3 и 2 означает, что данных за рак молочной железы нет.  Не исключено, что фиброаденомы возникли на фоне ЭКО. По поводу дюфастона - останусь при своем мнении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, в правой груди появилось образование пониженной эхогенности, овальной формы: 18,6мм*9,2мм*12мм с ровным четким контуром, неоднородной структуры за счёт участков повышенной эхогенности и штриховых гиперэх. ЦДК: единичные сигналы по периферии. Что это такое подскажите пожалуйста
Вопрос # 46571 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Рубцовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Судя по описанию речь идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В приложении памятка по поводу операции при фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,бралиипункцию молочной железы,что означает результат « На фоне эритроцитов группы клеток кубического эпителия с признаками пролиферации, отдельные клетки с выраженной пролиферацией». Заранее спасибо!
Вопрос # 46572 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Нижегородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас. В приложении памятка по поводу удаления фиброаденомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)

 

Добрый день , Дмитрий Андреевич ! Проведена мастэктомия , 8 хт и лучевая на подмышечное поле и зону шва. Лечение закончено в июне 2018. Далее май 2019 установка экспандера, декабрь замена на имплант. В феврале имплант пришлось удалить, так как была протрузия импланта . У меня к вам такой вопрос какой вариант реконструкции мне сейчас лучше сделать ? Ещё есть сопутствующее заболевание ревматоидный артрит , есть ли смысл при нем рассматривать имплант ?
Вопрос # 46560 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нюша. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Можно через эспандер пойти - но надо понять была ли лучевая терапия и сколько тканей осталось. Вы можете фото прислать через ватсапп. Посмотрю.

В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. ОР1.pdf (1351.2 Кб)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пожалуйста, помогите советом. Мой диагноз: рак правой молочной железы в ВНК 2а ст. T2H0M0. Биопсия- инфильтративная карцинома молочной железы. ИГХ - HER2-neu-2+(неопределенная), ER-8 баллов, PR-8 баллов, Ki67-60% (высокий). Операцию назначили по очереди на 25 мая 2020 г, сказали, что раньше сделать нет возможности.Платно не делают. Биоматериал на статус HER2-neu-2+ отправлен на исследование в Москву - будет, возможно, месяца через 1,5-2. До операции назначили гормонотерапию. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Что Вы рекомендовали бы в моём случае- гормонотерапию или химиотерапию перед операцией. И как вы думаете, насколько опасна ( при Ki67-60%)такая отсрочка операции, хоть и под прикрытием Аримидекса? Спасибо Вам большое.
Вопрос # 46564 | Тема: Без темы | 11.04.2020 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина.  Я бы наверное назначил бы химиотерапию и начал бы с 4 АС. Если окажется так, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то надо будет затем подключить паклитаксел и трастузумаб. Вопрос, конечно, дискутабельный и если бы не пандемия - я бы предложил операцию и затем решение вопроса о дальнешем лечении.  Гормонотерапию можно назначить, она ненавредит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!