Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1475

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста.Поставлен диагноз инвазивная карцинома правой молочной железы (G2)/ИГХ:ЭКСПРЕССИЯ-HER2-0,PR-,ER-,КАДГЕРИН+,Ki67до 40%.На консилиуме назначена химия терапия.Хотела бы узнать ваше мнение.Какое лечение необходимо?Заранее большое спасибо.
Вопрос # 46645 | Тема: Без темы | 17.04.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это агрессивная форма рака молочной железы, которая трудно поддается лечению. Оптимально при иммуногистохимическом исследовании определить уровень PDL1, чтобы понять надо ли дополнительно назначать атезолизумаб. Что касается тактики лечения, то, конечно, надо знать стадию рака молочной железы, чтобы говорить определенно. Если речь идет о 2 и более стадии, то конечно можно начать лечение с химиотерапии (4 АС -доксорубицин и циклофосфан и 12 еженедельных введений паклитаксела). Кстати, хорошо бы вам установить порт. По полису можно кстати у нас сделать. Впрочем и химиотерапию провести тоже можно у нас. Можно в платном режиме с хорошими препаратами провести химиотерапию в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ответы на мои вопросы 46217 и 46378. Простите, пожалуйста, за настойчивость. Напомню Вам нашу ситуацию. Маме 62 года проведена радикальная мастектомия. По результатам гистологии инвазивная карцинома скирозного строения с метастазами в 8 лимфоузлах. ИГХ до операции: ER - 95%, PR- 80%, HER-2/neu -0, ki-67-1%. Повторное ИГХ после операции в НИИ медицинской радиологии: ER+++ ,PR - негативная реакция (
Вопрос # 46631 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Очевидно вопрос дошел не полностью, задайте его еще раз, лучше использовать другой браузер.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Заранее благодарю за консультацию!У меня обнаружили РМЖ (правой)в феврале 2015 года T3cNO,invasive breast carcinoma(NST,G2)in situ. ER:80%,PgR80%,Her2-score3+,p53: 100%,bcl-2:0, Ki-67:69%. Я приняла 6 курсов химиотерапии(docetaxel,carboplatin).И еще 17 курсов herceptin.Была проведена mastectomy с последующей реконструкцией.Лимф.узлы чистые.Четвертый год пью анастрозол.Скажите пожалуйста,как долго мне пить анастрозол ,могу ограничиться и больше не пить его.Жалоб нет,кроме скованности в суставах и онемения не большого в конечностях.Есть остеопения умеренная.Стараюсь заниматься йогой-помогает.Узи левой груди-чисто.Посоветуйте,какие доп.исследование мне нужно провести и нужно ли продолжать пить анастрозол.Обратиться к своему врачу не могу,я не стране. Поэтому ,буду очень благодарна за консультацию!
Вопрос # 46630 | Тема: Без темы | 14.04.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б. В целом ситуация относительно благоприятный.  На мой взгляд достаточно назначения гормонотерапии в течение 5 лет, то есть в настоящее время я отменил бы лечение. Также я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Что касается обследования, то я бы предложил стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Доброе время суток! У меня Рмж 2 стN1M0. Гормонозависимая Er+PR+HER2+++. Прошла 6 курсов химии 16 лучевой. Принимаю анастрозол прошла 10 герпецитина. По протоколу 17 вливаний. Приехала на 11 отказали в связи с короновирусом. Сказали что данного лечения достаточно. Наблюдение плюс анастрозол Скажите есть повод волноваться? Действительно 10 курсов достаточно или надо еще?
Вопрос # 46632 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Сорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Я уже ответил на ваш вопрос.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Доброе время суток! У меня Рмж 2 стN1M0. Гормонозависимая Er+PR+HER2+++. Прошла 6 курсов химии 16 лучевой. Принимаю анастрозол прошла 10 герпецитина. По протоколу 17 вливаний. Приехала на 11 отказали в связи с короновирусом. Сказали что данного лечения достаточно. Наблюдение плюс анастрозол Скажите есть повод волноваться? Действительно 10 курсов достаточно или надо еще?
Вопрос # 46633 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Сорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Оптимально таргетная терапия должна проводится в объеме 17 введений, часть может быть до операции, часть после, но в сумме - 17 введений. Я бы предложил продолжить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы посоветовали МРТ МЖ делать на Кораблестороителей. Могли бы сказать, к кому именно из рентгенологов там лучше обратиться(ведь имеет большое значение, кто описывает МРТ). Могли бы Вы сказать, что Вы думаете о НМИЦ Петрова и МРТ МЖ там, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ТАМ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ДЕЛАТЬ? И ВЦЭРМ им Никифорова на Оптиков(Больница МЧС), Серебрякова Светлана делает МРТ-что думаете об этом месте? С уважением, Анна
Вопрос # 46634 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. В Пирогова только один специалист, к сожалению, фамилия вылетела из головы, зовут Анна Борисовна. По поводу Петрова и МЧС ничего сказать не могу.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день .По Узи ФКМ. У меня ближе к подмышке прощупывается уплотнение была у двух докторов маммологов- онкологов один говорит что добавочная доля молочный железы , второй взял пункцию. Вот ее результаты . Прокомментируете пожалуйста результаты . В доставленном материале на фоне крови групы клеток протокового эпителия с участками аденоматозной пролиферации. Это очень опасно ?
Вопрос # 46636 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет о добавочной доли молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. Если беспокоит косметический дефект, можно выполнить оперативное вмешательство. В целом, я бы предложил проведение наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте доктор.Прохожу лечение золендроновой кислотой и анастразолом.В 12 г рмж гормонозависимый т1ан0м0нер2 0в 12 г рецидив мтс в кости.Анализы в норме.Но после 3 введений повысился креатинин 144 при норме 115 мочевина 5.Назначили золендроновую кислоту пока на 6 мес.Сегодня сделали 4 введение.Не опасно ли при повышенном креатинине делать капельницы.Спросить не у кого.Все на карантине.Связь по скайпу только.Онколога у нас нет.Только в Нижнем.Или возможно урежение капельницы до 1 раза в 3 месяца.?креатинин повысился как то резко после 3 капельницы а так был 68.Правда сменился производител анастразола пью селану.Может от этого.Спасибо.
Вопрос # 46629 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | кулебаки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Опасно выполнять введение золендроновой кислоты при повышении уровня креатина. Скорее всего, я бы предложил отложить очередное введение препарата. По поводу анастразола - настояльно рекомендовал бы выбрать импортного производителя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, два года назад после 16-ти курсов химиотерапии была удалена левая молочная железа и лимфоузлы. (2 ст). Метастаз не было. Сейчас начала отекать левая рука. Можно ли использовать для снятия отека на руке лимфодренажный аппарат? Все остальное в настоящее время в норме. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 46628 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина.  Конечно, перед назначением лимфодренажа надо смотреть вас, смотреть результаты обследований (в подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы. Если данных за прогрессирование не будет получено, то можно будет провести курс лимфодренажных процедур. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, пришли анализы биопсии. Воспалилась/увеличилась киста. Результаты цитологического исследования: В полученном материале обнаружено обильное бесструктурное вещество, клетки уплощенного эпителия с дегенеративными изменениями, многочисленные макрофаги, единичные нейтрофильные лейкоциты. В препарате элементы кисты с воспалительным компонентом. При этом миома матки и узелки в щитовидке. Ну и две кисты в молочных железах. Месячных нет уже 2 месяца. Беременности нет. Что с этим всем делать. Мне 42 года.
Вопрос # 46623 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет, скорее всего, о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и кистах молочных желез, как проявлении фиброзно-кистозной болезни. В принципе можно выполнить пункцию - удалить содержимое кист. Хотя, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть маммограммы, результаты УЗИ молочных желез. Также я рекомендовал консультацию гинеколога - все таки 42 года - не самый типичный возраст для прекращения менструального цикла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!