Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Результаты абдоминопластики (коррекция живота) и подтяжки молочных желез

05.08.2020

Совместная операция с Игорем Николаевичем Милькевичем.

Отказ от грудного вскармливания. Видеолекция

02.08.2020

Читает - Игорь Николаевич Милькевич, онколог, реконструктивно-пластический хирург

Обязательно подпишитесь на инстаграмм Марии Миць

01.08.2020

Блог пациентки, перенесшей рак

Вопрос № 47812

Добрый день,Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, рТ1срNOрМО G2 стадия lA ( TNM7) ИГХ: ЭР 8 баллов,ПР 8 баллов,позитивная карциномамолочрой железы протоков, HER 2 Neu+++, Ki67(+) выявлен в > 20% клеток тип опухоли: люминальный В, проведена операция: секторальная резекция+ мастэктомия по Маддену справа, схема лечения МХТ, таргетная терапия: sh 149 паклитаксел+трастузумаб еженедельный 12 недель,гозерелин на 5 лет, в дальнейшем гормонотерапия- тамоксифен. Вопросы: 1) достаточно ли эффективное назначено лечение по данному типу опухоли? Какой возможен прогноз? 2) есть ли смысл удалить матку и придатки,т.к есть киста на яичнике и миома 6 недель,образовавшаяся вновь после миомэктомии через год и чтобы не принимать тамоксифен? 3)какое обследование нужно пройти после прохождения лечения? 4) когда можно будет поставить имплант молочной железы? 5) можно ли приехать к вам на обследование после назначенного лечения и для назначения дальнейшего лечения,а также решения об установке импланта?
Вопрос # 47812 | Тема: Без темы | 24.07.2020 | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, иимет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Прогноз после проведения лечения будет относительно благоприятным . Я бы не стал предлагать удаление яичников при 1 стадии рака молочной железы. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный вариант наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, здоровой молочной железы, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких 1 раз в год.

При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки.

Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 3-4 месяца после мастэктомии, после завершения химиотерапии при условии хорошего самочувствия.

Приехать к нам на обследовние конечно можно - проведем обследование и обсудим реконструкцию молочной железы. В приложени памятка по поводу реконструкции молочной железы.

 ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 ЭТАП - инструкция-памя.pdf (350.5 Кб)