Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1434

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте. РМЖ Т2N1M0 трижды негативный. Ki -90%. Прошла х/т 4 АС + 12 паклитаксела, мастэктомия с установкой импланта. После операции- ламинальный А, патомморфоз 4 ст, л/узлы чистые. Далее ингибиторы араматазы. Когда делать плановые проверки- КТ ГК, БП , узи МТ и какие анализы сдавать?
Вопрос # 48420 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. В подобной ситуации я бы рекомендовал осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также я рекомендовал бы проведение денситометрии - исследование плотности костной ткани, а также рекомендовал бы профилактическое введение золендроновой кислоты (профилактика метастазов в кости и профилактика остеопороза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня рак молочной железы стадия 1а, принимаю анастрозол 1 год и 3 м-ца, через 9 м-цев приёма начали болеть все суставы, кости, постоянная невыносимая боль. Какова возможность отказа от приёма данного препарата, мне 80 лет и доживать отпущенные Богом годы в невыносимой боли как то не хочется....Я понимаю, таких советов не дают, но всё же...
Вопрос # 48421 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то действительно после операции можно назначить только гормонотерапию. Если возник болевой синдром, то надо сначала разобраться с причиной болей - провести обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию. Главное здесь исключить метастазы в кости. Если метастазы в кости будут исключены и боль связана с приемом ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол), то можно будет перейти на тамоксифен - этот препарат не вызывает болей в суставах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , была проведена Пункция новообразований молочной железы. Осложнения : Содержимое кистозных полостей А-1 что это значит?
Вопрос # 48422 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о кисте молочной железы. Кисты не представляют опасности и являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте,РМЖ в 2017 году,с 2018 ставила Золодекс и принимала Тамоксифен,месяц назад отмена и того и другого,три дня периодически поднимается температура 37,может ли влиять отмена препаратов на повышение температуры?
Вопрос # 48423 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Вряд ли повышение температуры тела связано с отменой препаратов. Температура тела 37 градусов Цельсия считается нормой, при условии, что самочувствие нормальное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

РМЖ 1 стадия, Нер +, после СРМЖ, после4 курсов АС, 3 курсов таксанов и трастузумаб, 26.08.20 РМЭ, возраст 56 лет гистология: G2, клеточность 50%, наибольший размер опухолевого поля 10х15 мм, in situ компонент 5% 13 л/у метастазов не выявлено, RCB-1,899, RCB class2, лечебный патоморфоз по Miller Payne 2 степень, незначительное уменьшение клеточности ( менее 30% ), назначают опять таксаны 4 курса и продолжать трастузумаб, правильно ли это, надо ли лучевая терапия, и было сделано СРМЖ тогда опухоль оставлен чтоли?
Вопрос # 48424 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйт, Гульжахан. Да, согласен с назначенным лечением, надо действительно провести еще химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Что касается лучевой терапии, то она показана, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия проводится после органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. С апреля 2019 г. принимаю тамоксифен, была сделана мастэктомия правой молочной железы. Глюкоза была ниже 6, сейчас 6.9. Может подняться сахар от приёма тамоксифена?
Вопрос # 48425 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Верхний Баскунчак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вряд ли  повышение уровня сахара связано с приемом тамоксифена. Возможно вы прибавили в весе, отсюда и повышение. Хотя в целом повышение несущественное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! После радикального лечения рака молочной железы принимаю аромазин, развивается остеопороз. Назначили пролиа. А что порекомендуете для профилактики метастаз в кости? Спасибо за ваш труд!
Вопрос # 48426 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Кременчуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Для снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости у женщин, получающих ингибиторы ароматазы (аромазин, летрозол, анастразол) используется золендроновая кислота, но может использоваться и Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

 
У меня РМЖ (правой) (с)T4bN3M1(oss)/ypT1cN0M1(oss). Гистология от 30.07.2018г. - инвазивный дольковый рак. ИГХ от 30.07.2018г. Er-8б, Pr-8б, Ki67 - 20%, Her2/neu - 0, проведено 7 курсов ПХТ по АС+бисфосфонаты. ПЭТ КТ от 11.01.2019г. положительная динамика. 22.02.2019г. проведена органосохраняющая операция в НМИЦ Петрова. Гистология от 01.03.2019г. - инвазивная дольковая карцинома G2, в л/у без мтс. ИГХ от 01.03.2019г. Er - 7б, Pr - 4б, Ki67 - 2%, Her2/neu - 0. С 15.03.2019г. ИА (эксеместан) + бисфосфонаты. КТ от 15.01.2020г. - нарастание склеротического компонента в мтс костей, патологический перелом Th4. 07.02.2020г. в РНИИТО им.Вредена выполнена вертебропластика. ИГХ (биопсия кости) от 12.02.2020г. - мелкие фрагменты костных балокединичными эпителиальными клетками (МСК (АЕ1/АЕ3-позитивными), вероятно, карциномой молочной железы. При выполнении ИГХ исследования с Er - предмет исследования исчерпан. Мутации BRCA1. BRCA2 от 02.03.2020г. не обнаружены. 25.03.2020г. лапароскопическая двусторонняя аднексэктомия. Гистология от 22.04.2020г. - мтс дольковой карциномы с участками перстневидноклеточного строения в яичниках. ИГХ от 22.04.2020г. - Er - 7б, Pr - 5б, Ki67 - 20%, Her2/neu - 0. КТ от 14.05.2020г. - появление метастаза в брыжейке тонкой кишки. Увеличение размеров единичных подключичных лимфоузлов, вероятно, метастатическое поражение. С 01.06.2020г. лечение - фазлодекс + палбоциклиб + бисфосфонаты (золедроновая кислота. КТ от 30.07.2020г. - стабилизация. Прочла про лечение мтс костей радионуклидной терапией Самарий 153 (октабифер). Есть ли смысл обращаться за таким лечением? Боли в костях бывают очень редко и болит не более 2х суток. Обезболиваюсь в таких случаях днем аэртал+трамадол, на ночь мелоксикам.
Вопрос # 48427 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Можно рассмотреть вопрос об использовании радиоизотопов в лечении, однако если стандартная терапия эффективна, то я бы не стал рассматривать данный вопрос. Конечно, в вашем случае надо регулярно проводить обследования с целью оценки эффективности лечения проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте. Мне 45. РМЖ 2Б,мультицентричный рост. Люминальный В. Her-2 полож подтип. В октябре 2019 радикальное лечение. 4АС+4 паклитаксела+50гр на п/о рубец. С мая тамоксифен. Фсг в мае 36, эстрадиол 70.Сейчас в сентябре фсг 28. Эстрадиол 300. По узи кисты обоих яичников. Эндометрий 19.4. Вопрос: это действие тамоксифена или активировались яичники? И дальнейшая тактика? Сделали пайпель. Жду гист. Результат. Если по гистологии простая гиперлазия прйидёт. По иммуногистохимии прогест рецепторы 0%. Могу ли вызвать дюфастоном менструации с контролем узи малого таза повторно? Спасибо. И вторая железа контроль ммг и узи. Заключение: инволютивные изменения. BI-RADS 3.???
Вопрос # 48430 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Думаю, что в принципе функция яичников восстанавливается. Тамоксифен может вызывать образование кист в яичниках и повышать уровень эстрогенов, но уровень эстрогенов в вашем случае не высокий. Что касается использования дюфастона, то я против использования данного препарата, потому что он может стимулировать прогрессирование рака молочной железы.  Что касается здоровой молочной железы, то если звучит BIRADS 3, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте мне 14 и очень часто я либо удоряюсь или меня кто-то случайно врежет в грудь и она у меня как у десятолетки влияет это на рост груди?
Вопрос # 48429 | Тема: Без темы | 18.09.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Вам надо обратиться к родителям, чтобы они решили вопрос об обращении к врачу. См. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.