Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 34 года. Прохожу лечение инвазивной карциномы неспецифического типа, G2, st 2A, тройной негативный тип, BRCA-1 t300g обнаружена. Проведено 4 курса ПХТ доксорубин / циклофосфамид. Еще 4 курса таксаны и карбоплатин, потом операция. Скажите пожалуйста, проводятся ли на данный момент клинические испытания лечения моего типа заболевания, если да- то как в попасть в данную группу? Город Курск. Хочу жить!
Здравствуйте, Яна. Можно будет рассмотреть вопрос о включении в исследование по вакцинации по поводу трижды негативного рака молочной железы. Как завершите лечение - напишите мне, постараюсь помочь.
Здравствуйте дорогой доктор. Мне 32 года. В феврале этого года была радикальная резекция пмж. T1nomo, люминарный а, brca1, 2 отриц. Инвазивная карцинома не специфического типа, g2. Лимфоузлы по игх и края резекции чистые. Опухоль 11 мм.
У меня стала припухлой левая(не оперированная) подмышка. Побаливает сама подмышка . Не много бобаливает бок, кожа где ключница и грудь с левой стороны. Болит шея и позвоночник. С оперированной стороны не болит. Но грудь. После лучевой размера на 2 больше. Занимаюсь зарядкой и йогой. Принимаю тамоксифен.
Почему болит здоровая сторона. Делала 2 месяца назад УЗИ все хорошо. Это может быть рецидив?
Вопрос # 48706 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Волгореченск
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Увеличение размеров молочной железы может быть связано с проведенной лучевой терапией. Чтобы давать какие-либо рекомендации надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Как минимум я бы рекомендовал выполнить УЗИ.
Здравствуйте, прошла обследование МЖ . Помогите расшифровать заключение пожалуйста. Сильно переживаю .Кожные покровы не изменены.Подкожный жировой пласт определяется в виде округлых гипоэхогенных структур , окруженных гиперэхогенными ободками соединительной ткани . Фиброгландуллярный комплекс представлен железистой тканью повышенной эхогенности .Млечные протоки визуализируютс в проекции всех квадрантов диаметром до 2,4 мм(11д.м.ц.)Сосок определяется как гипоэхогенное образованием четкими ровными контурами и достаточной однородной структурой . Регионарные л/у не увеличены . Очень жду ответ , заранее благодарна !!!
Здравствуйте. В марте этого года мне проведена мастэктомия с одномоментной реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и установкой эспандера. Через месяц начались боли, отек, откачивали жидкость под УЗИ, пила антибиотики, мазала всякими мазями, которые назначал врач. Потом в конце шва с наружней стороны груди надулся гнойник, его вскрыли, вычистили. Далее вся грудь стала красной. Более 3 месяцев не проходит эта краснота. Лечили мазями, антибиотиками, результата нет. Биопсия показала повышенную лейкоцитарную инфильтацию. И с другой стороны шва (внутренняя сторона груди) образовался абсцесс, его вскрыли, более недели из него вытекает большое кол-во серозной жидкости, вся грудь отечная. Каждый день ставим дренаж, кол-во жидкости меньше не становится. Доктор говорит, нужно убирать эспандер, но не спешит с операцией. Как быть? Это какое-то отторжение. Можно ли в текущий момент проводить операцию, можно ли ставить имплант?
Здравствуйте, Татьяна. Да, скорее всего, речь идет о том, что эспандер надо удалять. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но судя по вашему описанию затягивать с этим не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
В 2017 г. обнаружен рак T1N0M0G2 , внутрипротоковый рак угревидного типа с очагами микроинвазии (карцинома дольки in situ), люминальный тип А, Er-8 баллов, PR – 2 балла, KI -15%, p63 – положительная реакция во всех структурах. Грудь удалена полностью с одномоментной реконструкцией. В качестве терапии назначен тамоксифен на 5 лет. Но через 1,4 года было сделано два выскабливания, и тамоксифен заменен на золадекс с анастразолом на 2 года. Два года скоро истекают. Чтобы Вы посоветовали в качестве дальнейшей терапии?
Могу ли я после 2-х лет золадекса снова перейти на тамоксифен или фарестон? Можно ли еще продолжить терапию золадексом и анастразолом? Или же после 2х лет золадекса мне нужно будет делать оварэктомию? И, если я откажусь от оварэктомии, какова вероятность рецидива? На данный момент мне 39 лет.
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте, Лида. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному типу А - это относительно благоприятная в своем течении формы рака молочной железы. После радикальной операции в подобном случае я бы предложил назначение только тамоксифена в течение 5 лет. Золадекс (выключение функции яичников) в таком случае не улучшит рзеультаты лечения. Но видимо его назначили в связи с появлением гиперплазии эндометрия. Если два года с момента назначения золадекса прошли, то можно оставить вас на терапии тамоксифеном или фарестоном в течение еще 3 лет. Вероятность развития рецидива заболевания в вашем случае низкая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
На узи в ЛМЖ на 3ч, глубине 0,6 см анэхогенная структура с четким, не ровным контуром, гиперэхогенными перегородками; на 3ч -анэхогенное 0,6 см.
В диагнозе написано: УЗ признаки атипичной кисты BIRADS 3
К маммологу на очный осмотр уже записалась, но очень тревожусь на сколько это может быть страшно...мне 33 года, 2 детей - обоих кормила
Вопрос # 48765 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Георгиевск
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В целом прогноз при данной стадии не очень благоприятный - вероятность развития рецидива в ближайшие годы после окончакния лечения высока, но будем надеяться, что такого не произодет. Приезжайте к нам на операцию - сделаю все радикально, затем организуем лучевую терапию по квоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У моей мамы рак груди 4 СТС метастазы в кости( весь позвоночник.таз,грудина,череп). беспокоят сильные боли хотя пьет тромадол. Из лечения биофосфанты, гормоны. Онколог отправлял на проведение облучения с самарием, нам отказали в связи с плохим анализом крови( гемоглобин 84). Месяц принимали препараты железа сейчас гемоглобин 94 скажите пожалуйста проведут нам сейчас лечение с самарием. Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, возьмут вас на лечение, хотя оптимально, чтобы уровень гемоглобина был более 100 г/л. Обязательно подпишетесь на мой инстраграмм и смотрите прямой эфир в 20:30, где я отвечаю на вопросы о раке молочной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Прошу разъяснить , РМЖ St2 , T2N0M0, внутрипротоковая карцинома in situ Лёвой молочной железы , люминальный тип В, Her2/neu +++, рецепторы эстрогена -2 балла, рецепторы Прогестерона 0 баллов, Ki 67- 15%.
прошла химию , лучевую в 2019 году и таргетную химиотерапию Герцептином закончила в 2020 году. Врач обл диспансера назначили фарестон на 5 лет и деферелин на 2 года. В этом году проконсультировалась с маммологом с института онкологи республики , она отменила фарестон, в связи с тем что рецепторы Эстрогена 2 балла и прогестерон 0 баллов . Возможно такое ? Не опасно ли отмена фарестона ? Также врач посоветовал после 2-х лет дефферелина произвести удаление яичников. Обязательно ли удаление яичников , мне 47 лет ?
Спасибо большое за ваши прямые эфиры в Инстаграмм
Здравствуйте, Раушан. Есть некоторое несоответствие в диагнозе - с одной стороны рак in situ, что означает, что речь идет о 0 стадии рака молочной железы. С другой стороны выставлен диагноз T2N0M0, который говорит о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае необходимо действительно проводить химиотерапию (4 курса доцетаксел, циклофосфан и таргетные препараты) и затем таргетную терапию проводить до 1 года. Гормонотерапию я бы не стал назначать, равно как и овароэктомию - уровень рецепторовк эстрогенам низкий и смысла в назначении гормонотерапии нет.
Обязательно подпишетесь на мой инстраграмм и смотрите прямой эфир в 20:30, где я отвечаю на вопросы о раке молочной железы.