Вопросы-ответы | страница 1365
Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии. В подобном случае я бы не стал ограничиваться назначением только гормонотерапии, но назначил бы 4 курса химиотерапии по схеме доцетаксел, трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (1 раз в 3 недели). После завершения химиотерапии назначил бы тамоксифен. Лучевую терапию можно запланировать в настоящее время, перед проведением химиотерапии, если заживление произошло оптимально. В принципе вы можете приехать на лечение в Санкт-Петербург и провести лечение по полису ОМС. Чтобы принять решение - надо записаться ко мне на консультацию и далее я уже помогу решить организационные вопросы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Валентина Николаевна. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Если по данным УЗИ лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Получается значительный перерыв между последним курсом химиотерапии и началом лучевой терапии (если она начнется после новогодних праздников). Исследование на мутации выполняется в течение недели обычно, оно не должно вас ограничивать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Оптимально выполнять ПЭТ КТ до начала лечения и далее 1 раз в год. Если до начала лечения данное исследование не проводилось, то в настоящее время я бы не стал его проводить за исключением случаев серьезного подозрения на прогрессирование. Что касается наблюдения, то я его назначаю по завершении проведения химиотерапии и назначаю обычно осмотр и УЗИ молочных желез. см. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы.
Здравствуйте, Светлана. Да, можно спокойно менять. Если вы так долго принимаете анастразол, то я рекомендую также рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В приложении памятка.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Юлия. Данные результаты я бы расценил как неинформативные. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы (мне надо смотреть результаты гистологического исследования, чтобы говорить определенно), опухоль чувствительна к гормонотерапии и есть смысл ее проводить в течение минимум 2 лет после оперативного вмешательства. В целом ситуация относительно благоприятная, но надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. В прнципе можно использовать данное средство при климактерических расстройствах. Если вы принимаете аромазин, то я бы также предложил назначение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Наталия. В подобном случае я бы рекомендовал продоложить химиотерапию по схеме АС - до 4 курсов, затем 4 курса доцетаксел + трастузумаб и пертузумаб и затем после достижения полного регресса опухоли, предложил бы оперативное вмешательство и далее действовал бы результатам гистологического исследования - по степени лечебного патоморфоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Элина. Да, в принципе это допустимо.