Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1345

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (51 год) рмж справа отечно-инфильтративная форма Т4бN3aM0G2, 3 стадия (ИГХ инфильтрирующий рак, РЭ-0, РП-0, Ki 67 -35%, Her2neb+3). Назначено лечение 4 курса АС + 4 курса (д) +трастузумаб. На данный момент проведена первая химия в режиме АС (доксорубицин 60 мг/м2 в 1-йдень+циклофосфамид 600 мг/м2 в 1-й день; цикл 21 день). Считаете ли вы данную смеху лечения достаточной и на каком этапе должна быть подключена таргетная терапия? Переживаем, что сразу не включили в лечение трастузумаб. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 49669 | Тема: Без темы | 16.12.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александр. Да, такой вариант возможен, но после 4 курсов химиотерапии по схеме АС, надо проводить схему доцетаксел + пертузумаб + трастузумаб. Надо использовать именно двойную блокаду (трастузумаб и пертузумаб) - это наиболее эффективная схема лечения при раке молочной железы her2neu 3+. Надо также регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения (оптимально проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 6 недель лечения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! 28.08.2015г была проведена операция по Маддену правой молочной железы.Основной диагноз:С50.4,Са правой молочной железы,верхний наружный квадрат T2N1M0.Стадия 2Б. Люминальный В(ER-70%,PR-80%,Her-2/neu(3+),Ki 67-40%)Проведены все необходимые курсы лечения. ДЛТ не показана. После лечения назначен Тамоксифен.Принимала 3г7м,из-за побочек переведена на анастразол. Принимаю 1г5м.В сумме 5 лет.На фоне приема анастразола прогрессирование остеопении с Т1,1 до Т1,3 за год.Появились боли в стопах.Хруст в коленях.Не хочется прогрессирования этих явлений.Сейчас принимаю Аквадетрим,затем НатекальД(по назначению ревматолога).Данных за прогрессирование основного заболевания нет. Вопрос:Можно ли прекратить прием анастразола?Лечащий врач говорит:"На ваше усмотрение".Какое ваше мнение?
Вопрос # 49648 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если первоначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы, то я бы ограничился назначением гормонотерапии в течение 5 лет. Второй вариант решения проблемы - назначение золендроновой кислоты для профилактики метастазов в кости и лечения остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, диагноз Cr.gl.mammae dexter pT2NxM0 после ОСО кл.гр. II , удалено 17 лимфоузлов - без опухолевого роста , операция была 08.08.2020. Проведен послеоперационный курс лучевой терапии. Но на сегодняшний день так и сохранились болевые ощущения , довольно сильные. Болит лопатка , плечевой сустав , плечевая кость, разрабатываю руку, физ. процедуры , фитнес , амплитуда движения улучшается , но начал болеть локтевой сустав. Это нормально ? После операции прошло 4 месяца, устаю от этой ноющей боли, времени что бы не болело практически нет , это нормально ? такое может быть ? как долго идет восстановление . ? Благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 49649 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Днепр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Нет, болевых ощущений уже быть не должно. Думаю, что вам надо обратиться к реабилитологу. Контакт ниже.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от РЕАБИЛИТАЦИЯ (@mammo.rehab)

Добрый день. Три месяца назад мне удалили кистозно-фиброзное образование, но через сутки после операции начался отек, и образовалась гематома. Мне сразу же провели резекцию, и отправили домой. На сегодняшний день в груди осталось уплотнение и болезненное ощущение при пальпации. Есть еще шанс, что гематома рассосется полностью, или теперь опять идти на операцию по ее удалению?
Вопрос # 49651 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Котово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Катерина. Обычно в течение 2-3 месяцев гематома рассасывается. Если в настоящее время уплотнение осталось, то скорее всего останется еще длительное время, но будет постепенно уменьшаться. Думаю, что надо продолжить наблюдение - я бы предложил выполнение УЗИ молочных желез 1 раз в 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте,пожалуйста, полученные результаты цитологии: Правая молочная железа: цитограмма соответствует фиброаденоме.Левая молочная железа: на фоне эритроцитов- жир,единичные фиброциты,единичные группы клеток кубического эпителия.
Вопрос # 49652 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Думаю, что речь идет о фиброаденомах молочных желез. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы, которая не перерождается в рак.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый вечер! Хотелось бы задать вам вопрос. мне 45 лет. в 2015 г мне был поставлен диагноз рак гуди (правой) .Умеренная эспрессия экстрогена 40% и прогестерон 10%.Экспрессия HER-2 не выявлена. Экспрессия ki-67 в 10%.Люминальный, тип В (HER-2- негативный).T2N0M0.Прошла лечение, химия (красная 4 шт),и лечилась 5 лет золадексом, 2,5 г. тамоксифен и 2,5 г. анастразол. Так же была операция в 2015г. Биопсия шейки матки. Востановила грудь с помощью эспандера, была под наблюдением в Москве в онкодиспансере № 4. Не долечилась 2 месяца уехала в другой город, прошло 5 месяцев цикл восстановился с ужасными болями, сделала узи заключение уз-картина внутреннего эндометриоза матки(аденомиза матки) Снижение овариального резерва. Паровиальная киста. на данный момент стреляющие боли внизу живота. и с мажущими эффектами. Появился большой страх, не знаю что делать, как быть подскажите, не могу пока выехать в Москву. Спасибо вам за большой труд.
Вопрос # 49653 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лолита В подобном случае я бы предложил бы назначить золадекс с целью выключения функции яичников. Но, конечно, сначала надо обратиться к онкогинекологу. Я рекомендую обратиться, в том числе и для онлайн-консультации к Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу в клинику онкологических решений ЛУЧ.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте!Мне 39 лет.Детей нет Получала по поводу рака молочной железы T1N1M0,эстр.40%,прог.90%,Ki 67 5%,her2neu отр. лечение: ПХТ 4 FAC+4 новотакс,20 процедур лучевой терапии,и гормонотерапию 5 лет золадекс и тамоксифен.2 мес назад отменили тамоксифен,решается вопрос о разрешении беременности.Но не приходят менструации.Велик ли шанс,что они придут(серьезных заболеваний нет)?И через сколько месяцев после отмены золадекса(5 лет приема) они приходят,есть ли какая-то статистика?И на фоне отмены золадекса,пока еще принимаю тамоксифен,нужно ли чем-то поддерживать организм,типа индола и т.д.?
Вопрос # 49654 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. Если до начала лечения истощения яичников не было, то скорее всего, менструальный цикл восстановиться. Статистики н аэтот счет нет.  В среднем после отмены золадекса и тамоксифена менструальный цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев. Поливитамины можно использовать, насчет индола - я бы не стал использовать данный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый вечер! Стадия 2а,her +++, не люминальный. Brca 1,2 отрицательно. Лечение: пертузумаб, трастузумаб, доцетаксел, карбоплатин. В такой последовательности. Предмедикаметация дексаметазон, демидрол. После проведения пятой капельницы, на карбоплатине после 2/3 введения, пошла аллергическая реакция покраснело лицо, несколько раз проявился сухой кашель. Возможно ли отменить карбоплатин? Как это скажется на лечении? И насколько такая аллергическая реакция?
Вопрос # 49655 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Не уверен я в том, что реакция была именно на карбоплатин, вполне возможно, что запоздалая реакция на доцетаксел. Карбоплатин редко дает аллергические реакции. В принципе если отменить карбоплатин в одном курсе, то ничего страшного не будет, думаю, что эффективность сильно не снизится.  В целом с лечением я согласен, важно в вашем случае регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения - после 4 курсов химиотерапии в сочетани с таргетной терапией, я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. мне 38 лет, почти 2 года назад был обнаржен рмж, T1N0M0, мультицентричный, хер2 отр, гормонозависимый. прооперирована, прохимичена, сейчас на гормонотерапии (золадекс и тамоксифен). Вопрос такой: мне подарили два домашних гаджета - один работает миотоком (вагинальный миостимулятор), другой ультразвуком (устройство для очистки кожи лица). Можно ли мне их использовать? информация в сети очень противоречивая
Вопрос # 49656 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно использовать и тот и другой гаджет спокойно, не провоцирует ни один, ни второй прогрессирование рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Если капают доцетаксел при рецедиве, нужно ли продолжать колоть золадекс? Или сделать паузу как и с аромазином?
Вопрос # 49657 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Надо знать больше фактов, чтобы ответить на ваш вопрос. Обычно при химиотерапии отменяют гормонотерапию, но надо разбираться в вашей ситуации - какая стадия была, где и какой рецидив. было ли хирургическое вмешательство, каковые данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.