Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1345

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Вы могли бы ответить на вопрос? В 2014 году прошла лечение по поводу РМЖ. Стадия 2А в сочетании с раком Педжета соска. Гормонозависимый, радикальная мастэктомия, 8 химией, 18 герцептина. Делала УЗИ, не понравился лимфоузел под мышкой там, где здоровая грудь. Сделали пункцию под контролем узи. лимфоузел немного менее 1 см. По результатам цитологии данных за метастаз нет. Гиперплазированный. Стоит ли его полностью удалить и отдать на гистологию? Или я сильно паникую... Извините за беспокойство?
Вопрос # 48547 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инга. Если структура лимфоузла не нарушена, а при цитологическом исследовании данных за метастатическое поражение нет, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение.  Конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. У брата был удар деревом в правое плечо(он работает на пилораме)после чего у него начала пахнут грудь уже дотронуться не может.говорит очень болит врачи ничего не говорят конкретно.он уже с лица выглядит очень плохо.мало кушает.похудал.присутствует желтизна на лице.это уже месяц длиться.то примочки какие то прописали то обезболивающее. Я очень боюсь.он уже про смерть говорит мне по телефону.ПОМОГИТЕ.ренген врач не делает говорит нет нужды
Вопрос # 48548 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Корюковка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория.  Надо смотреть вашего брата. Описанные вами симптомы не укладываются в рамки травмы, хотя травмы бывают разные. Конечно, если самочувствие плохое, то надо обратиться к врачу.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Дмитрий Андреевич, спасибо большое, что находите время для консультаций. У меня инвазивный дольковый рак молочной железы G2 Т1c N0M0. После РМЭ - ИГХ : ЭР 7, Пр 7 Cr с негативным статусом по онкогену HER2 (-), Ki 67 - 50%. Назначено ПХТ (4 АС) и Тамоксифен длительно. Какой у меня прогноз выживаемости? Опухоль была агрессивна, но ведь ее убрали. Что в этом случае подавляет химия, да еще и такая жесткая? Правильно ли назначено лечение? Буду проходить химию, видимо другого пути выздоровления нет.
Вопрос # 48518 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. По поводу назначенного лечения - в целом можно согласиться с назначением 4 курсов химиотерапии по схеме АС (можно рассмотреть также и схему ДС - доцетаксел и циклофосфан). Адъювантное лечение (профилактическое лечение) направлено на скрытые очаги опухоли. Дело в том. что как только опухоль становится инвазивной опухолевые клетки могут распространяться по организму и оседать в тканях и органах. Чаще всего они "оседают" и дают рост в местах, где есть богатые сосудистые сети - красный костный мозг (кости), печень, легкие). При люминальном Б вероятность такая есть и она существенная, поэтому и назначается дополнительное лечение - химиотерапия или гормонотерапия. Приезжайте к нам в клинику онкологических решений ЛУЧ - здесь качественные препараты, отличный персонал и грамотные химиотерапевты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Анатольевич , я задавала вопрос о Леди формуле рак был гормоны зависящий
Вопрос # 48534 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Леди формула - это пищевая добавка, после радикального лечения рака молочной железы, даже гормонозависимого, не противопоказана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Доктор! Мне 42, в марте 2019 закончила лечение по поводу рмж гормонозависимый люминальный А 3б стадия. Принимаю фарестон. Надо ли удалятт яичники? Цикл стал короче. По гормонам эстроген 70, прогестерон 40. И еще подскажите, пожал, стоимость реконструкции для Белорусок Спасибо!
Вопрос # 48522 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйе, Елена. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы и по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А типе рака, то я бы предложил выключение функции яичников. Причем предложил бы овариоэктомию - удаление яичников. Что касается реконструкции молочной железы, то можно ее провести в два этапа - первый этап - установка эспандера (стоимость 150 тр), второй этап - замена эспандера и коррекция здоровой молочной железы (стоимость 300 тр).

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли пройти курс адъювантной химиотерапии в Вашей клинике по квоте? Трипл Т1N0M0, оперировалась 14.09 в Ростове-на-Дону (имплант). Или может быть подскажете где в Питере или Мск можно, т.к. идти в местный ростовский диспансер с его грустными условиями не хочу
Вопрос # 48537 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно организовать лечение в хорошей частной клинике по ОМС, но надо сначала все подготовить, чтобы туда отправить. Хотя бы заочная консультация должна быть.

 

 
Здравствуйте. РМЖ T2N1M0,Игх по биопсии: РЭ-3,РП-3,Her-отрицательный. Ki 80%.люминальный B. Прошла неоадъювантн химию 4 курса красной, затем операция. Игх после операции ypT1bN0R0 триждынегатив. Ki60% инвазивная карцинома с лечебным патоморфозом RCB 1. Затем было 4 курса доцетаксела, 21 сеанс лучевой терапии. Нужна ли гормонотерапия?
Вопрос # 48523 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Первоначально, уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону по данным иммуногистохимического исследования был низкий и принципиально можно было рассматривать этот вариант опухоли как трижды негативный. В настоящее время я бы не стал назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Вы уже ответили на вопросы, заданные после меня. Можно ли вернуться к вопросы 47337 и ответить на него. Каждый вечер слушаю Ваши прямые эфиры, спасибо Вам за Вашу отзывчивость. И ещё назрел вопрос, если удалены две МЖ, люминальный а, 1 стадия, на сколько необходимо продолжать пить тамоксифен, ведь от него растет эндометрий?
Вопрос # 48524 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Ответил на ваш вопрос!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за Ваше внимание к нам! Смотрю Ваши выпуски в Инстаграмм, спасибо Вам за них. Я задавала Вам вопрос номер 46187, жизнь продолжается, появляются новые вопросы. У моей мамы тоже был РМЖ 2стадия, правда не в 45 как у меня, а в 65 лет.через 13 лет полной ремиссии, уже и забыли про диагноз, mts по всему позвоночнику( наблюдаться не любила, как старый медик),у меня вопрос, если у меня наследственность по заболеванию РМЖ, метостазы тоже по наследству могут передаваться? У меня 1 стадия, без mts , люминальный А. И стоит ли в моем случае думать о золендроновой? И остаётся открытый вопрос об эндометрии, в аспирате из матки в марте написали железистый полип, но на УЗИ его не видно, слой на 8 день 1,1, в следующем цикле на 6 день 7-8 мм, вроде не критично, но чуть превышает, как Вы думаете делать РДВ или ещё подождать. Гинеколог вообще все удалять предлогает по женски. Очень жду Ваших ответов, но не спешите, отвечайте когда удобно, может кому то надо скорее. С уважением и благодарностью.
Вопрос # 47337 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Метастазы "по наследству" не передаются. То есть передается только мутация, а вот течение рака молочной железы может быть разным. Если вы не получаете ингибиторы ароматазы, то назначение золендроновой кислоты нецелесообразно. Что касается тамоксифена, то думаю, что его надо продолжать. Назначается данный препарат для профилактики рецидива заболевания. То есть, если до начала лечения опухолевые клетки распространились по организму, то тамоксифен будет подавлять их рост. По поводу удаления матки с придатками - вопрос достаточно спорный. Конечно, если получится так, что гиперплазия эндометрия будет нарастать и требовать регулярных выскабливаний, то удалить матку будет целесообразным мероприятием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Елена, 35 лет. T2N1M0 ki80% люминальный В. Выявлена мутация BRSA1. Прошла 4 курса АС, секторальная резекция, 4 курса доцетаксел, лучевая терапия 21 сеанс. По ИГХ после операции-триждынегативный. Очень переживаю, что есть мутация и нужно было делать мастектомию..Теперь хочу удалить обе груди и поставить импланты. Через сколько после лечения это можно сделать? Лучше быстрее удалять или наоборот чтобы организм восстановился после лечения?
Вопрос # 48526 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, согласен. Если выявлена мутация BRCA1, то конечно был смысл удалить две молочные железы и выполнить одномоментную реконструкцию. После проведения лучевой терапии такую операцию будет выполнить сложно, даже через 6-12 месяцев, впрочем надо смотреть вас, делать УЗИ самому, чтобы понять насколько повреждены ткани после радиотерапии. Как минимум через 6 месяцев после лучевой терапии можно думать о такой операции. Можно провести онлайн-консультацию  со мной и Игорем Николаевичем Милькевичем и подумать о плане лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!