Добрый день, скажите пожалуйста, как хирург, удаляются ли надключичные и подключичные лимфоузлы, если они метастазированы при раке груди т2n1m0, триждынегативный, Кi 90 %..биопсию не делали, так как глубоко, только узи показало мтс..лечение почти закончено, будет операция..удалят грудь, подмышечные узлы...Или надключичные потом просто будут облучать? Или это все делается во время одной операции?Спасибо за ответ. Успехов вам в работе и здоровья...Инна, 55 лет
Вопрос # 50306 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Инна. Думаю, что данные лимфоузлы не будут удаляться (в принципе можно сделать нормальную лимфодиссекцию, правда среди молодых ее делать мало кто умеет - времена уже не те, что в моей хирургической молодости, к сожалению). Если были данные о поражении лимфоузлов надключичных, то будет назначена лучевая терапия.
Здравствуйте!Обнаружили фиброаденому 3 года назад,наблюдала ее,вот на днях сделала узи сказали что фиброаденома со слабым кровотоком.Нужно ли ее удалять?размер 1 см,мне 26 лет,1 роды,кормила грудью полтора года.И что вообще значит фиброаденома со слабым кровотоком ?Это страшно?Буду благодарна,если ответите.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мой диагноз: рак правой молочной железы рТ1аNOMO,3 кл гр. Эр+,Пр-, HER2/neo0 /инвазивная карцинома неспецифированного типа G2/, ki 67 до 5%
17 марта 2020 - секторальная резекция,
10 июня 2020 - подмышечная лимфаденэктомия,
23.09.20 по 29.10.20 - лучевая терапия 25 сеансов 50 Гр
Сейчас остаточная постутлучевая гиперпигментация кожи, грудь большего размера ,чем левая, сохраняется отечность, кожа под ореолой утолщена до 2, 2 мм по типу апельсиновой корки. Онколог по месту жительства сказал , что ничего страшного нет. Но меня это сильно беспокоит .
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Буду благодарна за ответ!
Здравствуйте, Ирина Викторовна. Речь идет о постлучевых изменениях - они могут сохраняться достаточно длительное время. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.
Здравствуйте доктор, мне 13.01.21 сделана операция резекция с лимфаденэктомией. Диагноз Т1 с N0M0, стадия IA, кл. группа IIa. ИГХ люм тип А, ЕR 60%, экстроген 7 баллов, PgR 85%, прогестерон 8 баллов, HER2=+1. Лечение - лучевая терапия и тамоксифен. Мне 48 лет, у меня идут постоянно менструации. Как Вы считаете, мне подходит данное лечение? И если да, то какая фирмы производителя таблеток Вы порекомендуете?
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. С назначенным лечением я полностью согласен. Я рекомендую тамоксифен финского производства (Орион). Обратить внимание надо на то, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - разрастание железистой ткани в полости матки, что может повышать риск развития рака матки.
Доктор, добрый день!
Меня зовут Валерия, сейчас мне 30 и в конце 2019 г. у меня был поставлен диагноз РМЖ (трижды негативный) 2А ст., генетически наследственное заболевание, как показали тесты. Сделали двойную мастэктомию, химию 4 красных и 12 карбо+паклитаксел (как сказала химиотерапевт - "необходимость в данной химиотерапии больше из-за возраста")
Чувствую я себя великолепно, все обследования и анализы хорошие.
Я молодая, была красивая фигура, из-за химиотерапии набрала почти 7 кг, качество тела тоже значительно ухудшилось из-за гормонов. Хотелось бы понимать теперь, какие косметологические процедуры мне можно. В интернете много информации, но ничего конкретного.
Подскажите, пожалуйста могу ли я позволить себе LPG массаж, а так же какие то липолитические коктейли в виде инъекций для тела и похудения.
Спасибо большое за ответ 50277. Сегодня мама была у врача ей дали направление на кт с контрастом и онкомаркеры. На сколько кт с контрастом будет информативнее с Пэт кт. Да и ещё вопрос, действительно ли нужен месяц перерыва между Пэт кт и кт с контрастом?
Здравствуйте, Ирина. В стандартных случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!!! Пила Тамоксифен в течении трёх месяцев.Месяц назад я по собственной инициативе прекратила пить Тамоксифен (были сильные приливы, задержка жидкости в организме, испугалась побочных эффектов). Это конечно было моей большой ошибкой. Месяц перерыва это критично?? Есть ли смысл возобновить Тамоксифен? Или после месячного перерыва уже бесполезно??
Здравствуйте, Елизавета. Месяц пропуска не слишком критично, однако если вы плохо переносите тамоксифен, может быть рассмотреть вопрос о назначении фарестона - у этого препарата меньше побочных эффектов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь с таким вопросом, 2,5 месяца назад была проведена операция по мастэктомии с установкой эспандера. Неделю назад ребёнок ударил ( не сильно), но сейчас очень обеспокоена, кажется что эспандер стал мягче. До этого случая особо грудь не трогала, после - стала ощупывать, раньше казался тверже. Была на узи, прокола или разрыва не видно, серозной жидкости тоже. По истечении времени эспандер может стать мягче или это все таки из-за удара? Попасть к лечащему врачу смогу только через месяц, т к нахожусь в другом городе, он успокаивает - что ребенок не имеет такой силы, чтоб пробить такой материал, что скорее всего кожа растянулась до нужного размера и поэтому кажется, что эспандер мягче. Заранее Спасибо за ответ ??
Вопрос # 50323 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли от такого удара была нарушения целостность импланта. Думаю, что ничего страшного не произошло. Вы можете написать своему доктору, выслать фотографии груди. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!После курса химиотерапии появился по вечерам озноб и температура до 38,это побочный эффект? Признаков болезни нет
Вопрос # 50324 | Тема: Без темы | 09.02.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Таисия. Настоятельно рекомендую вам обратиться к лечащему врачу - повышение температуры во время проведения химиотерапии может говорить о фебрильной нейтропении - развитии инфекционного процесса на фоне снижения уровня лейкоцитов. Это жизнеугрожающее состояние. Обычно в таких случаях назначается антибактериальная терапия используются препараты для поднятия уровня лейкоцитов -чаще всего филграстим.
Здравствуйте. Наталья, 44 года, Хотела бы попасть к Вам на консультацию. Беспокоят периодические боли в груди. Каким образом можно к Вам записаться?