Вопросы-ответы | страница 1284
Здравствуйте, Елена. Наблюдение надо начинать момента оперативного вмешательства. см. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Людмила. Да, у меня есть пациенты, которые получают трастузумаб длительное время (5 и более лет). Если препарат позволяет сдерживать развитие рака молочной железы, то конечно надо его применять до прогрессирования или до неприемлемой токсичности (чаще всего токсическим эффектом трастузумаба является сердечная недостаточность). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна. Да, вполне возможно, что ухудшение самочувствия связано с приемом тамоксифена, но я бы еще дополнительно назначил бы консультацию кардиоонколога. Фарестон не назначают сразу, потому что это дорогостоящий препарат и по полису ОМС его получить нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии. В подобном случае я бы не стал ограничиваться назначением только гормонотерапии, но назначил бы 4 курса химиотерапии по схеме доцетаксел, трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (1 раз в 3 недели). После завершения химиотерапии назначил бы тамоксифен. Лучевую терапию можно запланировать в настоящее время, перед проведением химиотерапии, если заживление произошло оптимально. В принципе вы можете приехать на лечение в Санкт-Петербург и провести лечение по полису ОМС. Чтобы принять решение - надо записаться ко мне на консультацию и далее я уже помогу решить организационные вопросы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Валентина Николаевна. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Если по данным УЗИ лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Получается значительный перерыв между последним курсом химиотерапии и началом лучевой терапии (если она начнется после новогодних праздников). Исследование на мутации выполняется в течение недели обычно, оно не должно вас ограничивать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Оптимально выполнять ПЭТ КТ до начала лечения и далее 1 раз в год. Если до начала лечения данное исследование не проводилось, то в настоящее время я бы не стал его проводить за исключением случаев серьезного подозрения на прогрессирование. Что касается наблюдения, то я его назначаю по завершении проведения химиотерапии и назначаю обычно осмотр и УЗИ молочных желез. см. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы.
Здравствуйте, Светлана. Да, можно спокойно менять. Если вы так долго принимаете анастразол, то я рекомендую также рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В приложении памятка.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Юлия. Данные результаты я бы расценил как неинформативные. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы (мне надо смотреть результаты гистологического исследования, чтобы говорить определенно), опухоль чувствительна к гормонотерапии и есть смысл ее проводить в течение минимум 2 лет после оперативного вмешательства. В целом ситуация относительно благоприятная, но надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.