Здравствуйте, Анна. Как только будут завершены клинические исследования вакцины, можно будет ее использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Сделала маммографию. Заключение такое: в верхне- наружном квадрате овальная тень 2.5см на 2 см в диаметре с четкими контурами. Тип строения С. Категория BIRADS 3. Что это означает? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, речь идет о кисте молочной железы. Я не очень доверяю описаниям маммографии специалистов, которых я не знаю и пересматриваю снимки сам. Также я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к специалисту (онкологу). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Обращается к Вам Наталия Константиновна, мне 48 лет.
Участвовала в сборе на издание вашей книги. Может ли получить книгу в онкошопе на Московском шоссе, 26 к. 2 вместо меня мой сын, он учится в Санкт-Петербурге и живёт в этом районе?
Также смотрю ваши эфиры, они очень интересные. И вот слушая все ваши рекомендации, я пришла в замешательство. И вот почему.
В 2019 году был поставлен диагноз рак правой молочной железы T3N1M0 люминальный тип А. ER-270%, PR-60% Her2отр, Ki67-20%. Прошла 4курса химиотерапии АС и 4 - паклитаксела, 03.12.2019 мастектомия , патоморфоз 1ст, удалено 11 лимфоузлов в 1 мтс. Оперировал меня Фёдоров К. А. При выписке он мне рекомендовал лучевую терапию и контроль каждые три месяца. Прошла 25 курсов в РНЦ РХТ. Константин Анатольевич сказал, что в гормонотерапии нет необходиости. Недавно пересмотрели стёкла, т. к. после операции не было иммуногистохимического анализа.
Результат: эстрогеновые рецепторы 5+3=8 95%, прогестероеовые - 5+3=8 70%, her2 негатив, ki67 - 70%
Инвазивная карцинома молочной железы неспециального типа, G2 (по Элстон и Эллису 3+2+2=7 баллов)
Сдала кровь: ФСГ 42,43, эстрадиол 730,60, ЛГ - 77.06
Подскажите пожалуйста, что показывает пересмотр материала и анализ крови на гормоны и что необходимо в этом случае. За ранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Наталия. Конечно, можно получить книгу в Онкошопе без проблем и бесплатно, либо в клинике онкологических решений ЛУЧ (Петровская коса, 1).
По поводу ситуации - если речь идет о люминальном А типе раке молочной железы, то конечно, гормонотерапию проводить надо. Собственно говоря тот факт, что лечебный патоморфоз только 1 степени (если речь идет об оценке по Миллер-Пейн) и говорит о том, что химиотерапия и не подействовала на опухоль. Оптимально после операции было бы выполнить иммуногистохимическое исследование, не знаю почему его не назначили - это является стандартным в современной онкологии. В настоящее время бы все таки рекомендовал после обследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) назначить гормонотерапию (тамоксифен + золадекс, если в настоящее время яичники работают).
А обезательно удалять лимфо узлы, если на УЗИ все хорошо?
Вопрос # 49494 | Тема: Без темы | 05.12.2020 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Подмышечные лимфоузлы удалять все необязательно, если данных за их поражение их нет. Но, УЗИ недостаточно для их оценки, оптимально также выполнить маммолимфосцинтиграфию - исследование с радиоизотопным препаратом, это более чувствительный метод диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 42 года, РМЖ в анамнезе 2010.Химия, гормонотерапия.Подозрение на МТС в ребро в 2018,раз в полгода зомета два года была. Переболела коронавирусом, сейчас сильное осложнение на жкт. Можно ли принимать прокинетики и нейролептики? Они повышают пролактин. Не является ли это противопоказанием из за рака груди? Гастроэнтеролог сомневается. Спасибо большое,что помогаете!
Вопрос # 49507 | Тема: Без темы | 05.12.2020 | Северодвинск
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть конкретные препараты, инструкцию к ним, но в целом они не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В апреле 19 года мне удалили опухоль (3,5х2,0х2,0) молочной железы-все показатели до гистологии были за фиброаденому. После операции ИГХ: HER2-0, ER+(TS3), PR+(TS5), ki67 реакция не информативна. Пересдавала потом стекла в той же лаборатории - ki67 меньше 1. После мастэктомии диагноз не изменился. Это рак или нет? И имеет ли смысл пересмотреть стекла после 1,5 лет давности в другой лаборатории?
Здравствуйте, Елена. Если гистологическом исследовании речь идет о фиброаденоме, значит это фиброаденома, если морфолог пишет, что речь идет о раке, значит это рак. В целом судя по ситуации, речь идет об апокриновой карциноме (рак) - опухоль, которая имеет относительно благоприятное течение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Рак Лёвой молочной железы Т4bN2M0, нелюминальный HER 2-позитив, 3 +, Ki67-40%, ( отечная форма)прошла 6 ХТ: перьета, гертикад, таскотер, карбоплатин. Назначена операция, но операции не была т. к я заболела, а потом хирургию закрыли на карантин. Время подошло на 7 ХТ. Мне ввели только гертикад. Подскажите, пожалуйста, может надо было гертикад с перьетой. Очень сильно волнуюсь. И перед операцией какие обследование нужно проходить. Я прохожу только узи, может нужно сделать КТ с контрастом груди, ОМТ, печени и забр. пространства. Заранее, большое спасибо.
Здравствуйте, Анна. Я бы однозначно рассмотрел вопрос о добавлении Перьеты в вашем случае. Компьютерную томографию надо выполнять до начала лечения и затем каждые 4 курса лечения до операции и после операции - 1 раз в год. Также я назначаю расширенный режим наблюдения в подобных случаях (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ольга, мне 47 лет. Хотелось бы узнать Ваше компетентное мнение на мое лечение, и каковы шансы. Д- s: Рак молочной железы 50.8, g1 pT2n1m0, , мультицентричный. Мастектомия, по гистологии: две опухоли, в одном из 8л/у МТС рака. Рэ-90%, рп-90% неr2/neu отрицательна по гиперэкспрессии0+, ki67-30%. Назначили лечение: АХТ-4АС+4Т курс послеоперационной терапии и тамоксифен.
Вопрос # 48578 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Полностью согласен с назначенным лечением, единственное, что не стал бы назначать лучевую терапию. Риск развития местного рецидива в любом случае низкий в вашем случае.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если мне была выполнена органосохранная операция молочной железы недавно(прохожу курс лучевой терапии на данный момент), но я переживаю, что не сделала мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Опухоли две: одна неинвазивная, вторая инвазивная, люминальный А, 1 стадия, ki 67-15%.Вопрос: можно ли у Вас сделать повторно операцию по удалению молочной железы с реконструкцией по квоте? Спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким.
Здравствуйте, Юлия. Таку операциб можно было выполнить, если не проведение лучевой терапии. После проведения лучевой терапии лучше такие операции не выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Меня зовут Сюзанна. 30.09.2019 я обнаружила у себя на правой груди шишку, сходила на УЗИ, где мне взяли биопсию. Подтвердилось, что у меня рак правой молочной железы. Из-за отсутствия полиса (я сотрудник полиции) я поехала лечится в Краснодар в частную клинику Маммэ. 04.11.19 мне сделали операцию, где удалили обе молочные железы и поставили импланты. Все по рекомендации лечащего онколога. Затем через три недели провели четыре курса ПХТ (доксорубицин 60мг/м2(95мл) и паклитаксел 125 мг/м2(200мг) в/в 1 день на фоне сопроводительной терапии). В июне 2020 года на том месте, где изначально была опухоль, обнаружила шишку, на УЗИ предположили метастаз. Поехала в Маммэ, лечащий онколог удалил новообразование. На гистологии оказалось, что это подключичный лимфоузел и в нем метастаз. Я обратилась за лечением в Ростовский онкодиспансер, где мне сделали 6 курсов АХТ. Сейчас решается вопрос насчёт лучей. Подскажите мне схему лечения!! Правильно ли меня лечат?
Вопрос # 49470 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Сюзанна. Надо бы больше подробностей знать - данные иммуногистохимического исследования хотя бы, чтобы более или менее обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.