Вопросы-ответы | страница 1261

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросов: 40003

Добрий день! Я на ГВ зараз і в мене на правої груді появився синяк , а потім через деякий час і гулічка маленька я навіть не пам'чтаю коли я вдарила грудь ніякої болі нема. Скажіть будь ласка потрібно хвилюватися і звертатися до лікаря ?

Вопрос # 49734 | Тема: Без темы | 21.12.2020 | Здолбунів

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, Диана. Задайте пожалуйста вопрос на русском языке. Не совсем понимаю. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич. После маммографии получила заключение: асимметричный участок нарушения архитектоники левой молочной железы. Насколько это опасно? Потому что написали через 6 месяцев ММГ снова((.

Вопрос # 49693 | Тема: Без темы | 18.12.2020 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть снимки, конечно, чтобы говорить определенно. Я бы также предложил выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич,доброго дня! Смотрю слушаю ваши эфиры, большая благодарность за ваше дело!❤️ Меня зовут Анастасия, мне 34 года, я из Москвы, в марте этого года мне поставили диагноз РМЖ 3 ст., cT3N1M0, пройдено 6 химиотерапий по схеме DCHP, сразу после химии на операцию я не решилась, было тяжёлое состояние после химии, подавленность, бороться дальше сил не было. Сейчас вернулась к лечению, хочу сделать операцию, мастэктомию груди где была опухоль с установкой экспандера и установку импланта в здоровую грудь. Знаю что вы в Клинике Луч делаете операции по Квоте, что нужно чтобы прооперироваться у вас? сколько это будет стоить?

Вопрос # 49689 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Да, я такие операции выполняю. Напишите мне через ватсапп, обсудим детали - можно сразу прислать фотографии груди.

МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, хочу вам выразить благодарность за ваш канал в контакте, клиники Луч, очень познавательно. Моей маме была сделана радикальная мастлэктомия левой молочной железы в марте 2017 года ( гормонозависимоя опухоль, ki-15 края резекции чистые) стадия T1N0M0. Сейчас маме 70 лет. В октябре 2017 поставили метастазы в кости скелета и черепа, обследования было назначено из за са153-145ед. Анастоазол поменяли на фазлодекс и дали зомету. На зомете было незначительное прогрессирование и поменяли на деносунаб ежемесячно с марта 2018 года, на эксживе и фазлодексе с марта 2018 года-ноябрь 2020 положительная динамика, но в ноябре 2020 года по ПэтКт новые очаги, по заключению умеренно отрицательная динамика ( мама с сентября принимала сустафлекс и вазобрал, мог ли из за этого был быть ложноположительный результат в сторону прогресса) эксживу нам сейчас отменили, так как мама с мая 2020 года занялась протезированием, выяснилось что у неё нагноение кости челюсти. Сейчас ей назначено верзенио 150 и аромазин. Как долго принимать верзенио и может ли быть от неё сыпь на теле с зудом и иногда идёт носом кровь, не сильно. Самочувствие у неё хорошее, кости не болят, будут ли нам возвращать к приему бифосфонаты. По клиническому анализу крови, упали немного тромбоциты, нетрофилы. Нужно ли для печени пить гептрал или уросан. Прошу прощения за кучу вопрос. С уважением к вам и вашей профессии

Вопрос # 49615 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Верзенио и аромазин назначаются до тех пор, пока они помогают, либо до непереносимости (когда побочные эффекты будут мешать проведению лечения). Гепатрал принимать можно, но надо согласовать с лечащим врачом. Также я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом 1 раз в 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Мне 25 лет. В январе 2019 года поставили диагноз Т2N2M0 стадия 3 а Her2/neu негативная реакция. Ki67=45%. Эстрогеновые рецепторы: 8 баллов(95%). Прогестероновые: 7 баллов( 80%) G3 Июнь. МтС в костях. На данный момент по стинцинрафии они не активны. Декабрь 2020. Нашли множественные МТС в печени. 38^35. Врач предлагает сделать биопсию печени и заодно овариэктомию. А потом лечиться гормонам , без химии ? Хотела бы узнать ваше мнение по поводу этого.

Вопрос # 49690 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Нижнекамск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Да, вероятно, я бы также предложил выполнить биопсию опухоли печени, чтобы получить материал для гистологического и иммуногистохимического исследования. Овариоэктомия будет в вашем случае целесообразна, особенно если в метастазе будет выявлена позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону. После овариоэктомии можно будет добавить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + рибоциклиб или палбоциклиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго времени суток! Знаю о прогнозах вы не любите писать тем не менее прошу ответа,это очень важно. В связи с пандемией не так всё просто, а приблизительные сроки мне жизненно необходимо знать ,чтоб уладить дела касаемо детей,т.к отец их живёт за границей и в случае моей смерти он должен их забрать. С момента постановки диагноза прошло 2года и 8мес. Т2 N1M0 (Ki67 30%.,pr,er7.,her2+3). На неадьювантную 4 курса красной химии регресса небыло,а на оборот прогрессирование. Назначили 4 курса паклитаксел,карбаплатин по максимальной дозе, уже после 1 курса стало на много хуже общего состояния. Из-за сильных побочек химиотерапевт отказалась делать химию вообще. А лечащий порекомендовал полное обследование. Взвесив за и против,я решила отказаться от лечения совсем т.к уже на узи показало метастазы в надключичных и шейном отделе + добавилась головная боль. Значит уже поменялась стадия и раз химия не помогла то смысла бороться дальше не вижу. В нашей стране герцептин и аналогов его нет и тем более не закажешь. Поэтой причине прошу Вас сказать правду какова она есть. Через ваши руки прошло множество пациентов и доверяю я только вам. Сколько же мне осталось приблизительно?

Вопрос # 49627 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Ашхабад

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Если, честно, то я бы поборолся. Можно провести обследование. уточнить стадию на сегодняшний день, затем, я бы назначил химиотерапию в сочетании с таргетной терапией или Кадсилу - наиболее мощный препарат в таком случае. Что касатся продолжительности жизни без лечения в такой ситуации, то она обычно составляет 2-3 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте! Рак правой молочной железы Т1сН1М0 IIА ст. от 2019 г. Состояние после комплексного лечения от 2019-2020г. 1 прогрессия заболевания от 12.2020 - МТС в печень.Соп.:Гепатопатия 3 ст. Морфологическое подтверждение диагноза:11232/2020/1-2 (кус.:2: 1 от 18.11.2020).При ИГХ - исследовании №9990-4/20: выявлена экспрессия: эстрогены- 50%, слабая экспрессия (4+1=5 баллов по AIIred-умеренная оценка). Отрицательная экспрессия прогестеронов, hepatocyte. Her2-0 (отрицательная оценка). Ki-67 - 40%.Гистологическая картина и иммунофенотип опухолевых клеток с учетом анамнеза соответствует метастазу рака молочной железы неспецифического типа. (описание выполнено: 04.12.2020). Решение консилиума: с учетом прогрессии заболеваний, ИГХ опухоли, удовлетворительного общесоматического статуса пациентки в ее интересах показана противоопухолевая терапия (химиотерапия - иксабепилон+капецитабин? либо эрибулин). В настоящее время с учетом наличия гепатопатии 3 степени проведения ХТ отложить до снижения гепатопатии до 1 степени.На сколько эффективна вышеуказанная линия с моими показателями? Какую терапию или комбинации ХТ препаратов, при моих показателях, применили бы лично Вы? Буду признательна за помощь.

Вопрос # 49630 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Архангельск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Данную схему можно рассмотреть в случае, если терапи таксанами (паклитаксел, доцетаксел) и антрациклинами (доксорубицин, эпирубицин). Но в настоящее время необходимо нормализовать работу печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! дочке 29лет (рожавшая, кормившая) диагноз:ХБСоЗНО пр.мж с инфильтративным компонентом, мтс в подмышечные лимфоузлы справа, T4bN1M0, G2. Стадия 3b., клиническая группа 2, морфологический тип опухоли :M8072/3 Трижды негативный, Ki67-80%. Плоскоклеточная неороговевающая карцинома МЖ, умеренной степени Дифференцировки. Назначили химиотерапию перед операцией: доксорубицин и циклофосфан 1 раз в 2 нед, через 2 курса повторить обследование. Скажите, доктор, этого достаточно для начала? Сильно переживаю, что стадия высокая и боюсь упустить время (, да и тип опухоли говорят очень редкий. Мы из Тюмени

Вопрос # 49675 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Tюменский Район

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным имуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке. В подобном случае я бы рекомендовал сначала выполнитью компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, причем есть смысл выполнить расширенное обследование. Что касается назначенного лечения - надо планировать 4 курса АС в уплотненном режиме - я так понял, его и начали проводить. Затем надо проводить химиотерапию по схеме паклитаксел + карбоплатин. Эффективность лечения надо оценивать каждый курс лечения по данным УЗИ, а после 4 курса - я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте подскажите пожалуйста на сколько сильно отражается на диагнозе разница ки19 и Ки 23 это ведь разный ламинальный рак

Вопрос # 49676 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Ейск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Формально такая разница говорит о том, что опухоли относятся к разными группам. Чтобы обсуждать ситуацию, необоходимо знать и другие данные иммуногистохимического исследования, а также надо знать сведенеия о стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению фиброаденом в обеих грудях под общим наркозом. И на первой перевязке врач укащала что есть ожог на одной груди. Я так поняла от ножа которым делали операцию. Сказала что долго не могли найти опухоль, она была небольшого размера. Небольшая гематома под ожогом была, от туда шприцом выбирали жидкость. Сами швы не болят но ожог очень беспокоит. Там ранка и уплотнение вокруг него и это место поврежденное ноет. Подскажите на сколько опасны такие ожоги и какие могут быть последствия после них.

Вопрос # 49678 | Тема: Без темы | 17.12.2020 | Запорожье

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Ожог кожи не представляет опасности, постепенно он пройдет. Чтобы давать рекомендации по лечению, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Новости

Все новости

Вопросы-ответы | страница 1261

Новости

Обязательно подпишитесь!

Обязательно подпишитесь!

Вступайте в наш клуб в ВК