Вопросы-ответы | страница 1222
Здравствуйте, Алла. При травме молочной железы нередко возникает кровооизлияние в жировую ткань или ткань молочной железы, затем эта гематома начинает рассасываться и нередко происходит воспалительный процесс, в результате возникает гранулема - "воспалительная опухоль", которая к раку молочной железы не имеет никакого отношения и обычно при УЗИ не очень видна, но при этом прощупывается. Нередко такие опухоли, особенно большого размера, могут втягивать кожу и при осмотре может создаваться впечатление о наличии рака молочной железы. Думаю, что в вашем случае речь идет о гранулеме, но чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований.
Нередко я предлагаю удалять такие гранулемы, но опять же - вопрос для очной консультации, заочно судить сложно, можно легко ошибиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы и о трижды негативном раке молочной железы речи не идет, то можно ограничиться стандартным обследованием - осмотр, УЗИ, рентгенография легких. Я обычно рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год + осмотр + дополнительные исследования в зависимости от оперативного вмешательства - если установлены импланты, то смотрю сам на УЗИ, если DIEP реконструкция выполнена, то рекомендую выполнить МРТ.
Вам надо найти грамотного врача в поликлинике, который понимает в онкологии. Хотя, конечно, таких сейчас очень мало.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Галина. После органосохраняющей операции и проведения лучевой терапии, особенно если есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез как фоновое заболевание, достаточно часто возникают гранулемы - воспалительные опухоли, которые могут по данным УЗИ определяться как гипоэхогенные новообразования и напоминать местный рецидив.
В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез с эластографией с целью уточнения - плотности новообразования, налияи кровотока. Если образование будет подозрительным в отношении местного рецидива, то предложил бы тогда биопсию под УЗИ контролем и далее предложил уже действовать по результатам - если речь пойдет о гранулеме, то предложил бы наблюдение, если рецидив - то ампутацию молочной железы.
В Санкт-Петербурге лучше всех биопсию под УЗИ контролем выполняет доктор Донияров Ш.Х. Ниже - его контактные данные.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Резида. Дело в том, среди трижды негативного рака молочной железы также есть 5 подтипов и один из них имеет хороший прогноз - это андрогенрецепторный подтип, он характеризируется наличием рецепторов к андрогенам (AR) и низким значением индекса пролиферативного активности, во всяком случае не таким высоким как при базальноподобном.
Что касается лечения, то если его уже начали, то наверное есть смысл провести обследование - посмотреть как отреагировала опухоль и решить вопрос о продолжении. Если после 2 курсов реакции со стороны опухоли никакой нет, то может быть я рекомендовал выполнить еще 2 курса и далее предложил бы оперативное вмешательство, но здесь вопрос зависит от стадии, от пожеланий пациента по поводу операции.
По поводу клинических исследований - можно рассмотреть вопрос после окончания лечения (по поводу вакцинации), но это уже после завершения основного лечения. Что касается исследования с атезолизумабом, то там сначала выполняется операция, а затем уже проводится химиотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Гульнур. Речь скорее всего идет о кисте колоночной железы. Сразу скажу, что кисты молочных желез не представляют опасности и в рак не перерождаются. Кисты являтся симптомов фиброзно-кистозной болезни молочных желез - это дисгормональное заболевание молочных железы (см. статью о мастопатии). Конечно, дополительно учитывая ваш возраст, я бы рекомендовал выполнение маммографии, чтобы дополнительно исключить рак молочной железы. Если диагноз подтвердиться, то я бы рекомендовал дальнейшее наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и маммографию 1 раз в год.
Здравствуйте, Елена Николаевна. Пациентка получала тамоксифен и золедроновую кислоту.
Здравствуйте, Юлия. см. ответы на вопросы цитологическом исследовании.
Здравствуйте, Инна. Надо смотреть вас, чтобы дать ответ. Я кстати бы предложил вам участие в исследовании по вакцинации против трижды негативного рака молочной железы.
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Нередко бывает так, что рак молочной железы симулирует мастит. Надо смотреть вас и проводить обследования.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здраствуйте, Ольга. При 2 стадии достаточно проведения гормонотерапии в течение 5 лет. В настоящее время я бы рекомендовал провести обследование, убедиться в том, что данных за прогрессирование нет и отменил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram