Здравствуйте! Мне 50 лет. Рак груди Т2N1М0.Было 8 курсов химии лучевая терапия 21 сеанс. Назначили тамоксифен на 5 лет. Пью его 7 мес.Менструации нет 1г.3мес. На последнем узи январь 2021г. и предпоследнем август 2020г. в яичниках фолликулярный аппарат не выражен.Скажите; возможно ли наступление беременности в моём случае? Вызывает тамоксифен овуляцию? Cпасибо.
Вопрос # 50422 | Тема: Без темы | 16.02.2021 | солнечногорск
Здравствуйте, Раиса. Да, тамоксифен может стимулировать овуляцию и повышать фертильность. Поэтому предоохраняться во время приема тамоксифена надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
В 2018-2020 г. проходила лечение с диагнозом синхронный рак обеих молочных желез: трижды негативный рак правой м/ж T4N2M0, IIIB ст. (гистологическое заключение - полный патоморфоз); гормонозависимый рак левой м/ж T1N0M0 I ст. (гистологическое заключение - РЭ 7б, РП 5б, HER2/neu 1+, Ki67- 4%). Прошла 4+12 курсов химиотерапии, операцию (двусторонняя мастэктомия), лучевую терапию на правую м/ж и последующие две операции по замене экспандеров на импланты с использованием лоскута на правой м/ж. С мая 2019 г. принимаю тамоксифен. Надо ли удалять яичники? Если да, то можно это сделать у Вас (везде отказывают). После удаления яичников гормональное лечение меняется? Могу ли я также принять участие в клинических исследованиях вакцины при трижды негативном раке?
Вопрос # 50426 | Тема: Без темы | 16.02.2021 | Владивосток
Здравствуйте, Галина. Навеное я бы не стал назначать овариоэктомию, но предложил бы выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной жезы. Если будет подтверждена наследственная форма, то я бы рекомендовал овариоэктомию. В целомс назначенным лечением я согласен. По поводу участия в исследовании - вынужден отказать, потому что речь идет о билатеральном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте ,я делала по квоте 1 этап реконструкции , он перестал растягиваться, т е до определённого размера он растянулся и все , на 250/300 .. стоит на 750 .. ,его можно поменять так же по квоте или она даётся 1 раз? Врач кот делала говорит наверно течёт ... а если нет какие причины то что не растягивается ? если менять его у Вас где в данный момент вы проводите такие операции ? На прошлой неделе я Вам писала , ответили что можно обратиться к Вам за заменой .. спасибо !
Вопрос # 50420 | Тема: Без темы | 16.02.2021 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Вера. Да, конечно, такие операции я делаю. Давайте начнем с осмотра, запишитесь ко мне на прием. Телефон администратора +7 981 710 40 41
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, хотят назначить процедуру повторной биопсии из печени или костей грудины (где лечат уже 3 года метастазы) .подозревают ,что мой рак с +++хер позитивного мог стать гормонозавистмым, т к восстановилась функция яичников. Откуда лучше брать биопсию, где безболезненее? Говорят наркоз не общий. Я боюсь. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что безопаснее выполнить биопсию опухоли в печени. Можно к нам приехать на исследование в платном режиме - могу познакомить со специалистом хорошим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Мой основной вопрос номер 50351.Вы мне а советовали палбоциклиб или рибоциклиб,я бы хотела уточнить Мне сейчас колят Фазлодекс(Фулвестрант)к нему добавить нужно этот препарат или как?Какие мои шансы? Я очень переживаю! Благодарю!!!
Вопрос # 50424 | Тема: Без темы | 16.02.2021 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Обычно палбоциклиб и рибоциклиб назначаются одновременно с фазлодексом. Что касается ситуации н сегодняшний день, то ее надо обсуждать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
В дополнение к вопросу/ответу 50399; 50409. Дмитрий Андреевич, спасибо вам огромное за быстрый и разъяснительный ответ на очень волнующий меня вопрос по выключению яичников.начинаю приём тамоксифена.Подскажите пожалуйста:какой срок приёма препарата ?какие обследования, анализы и в какой период надо проходить ?надо ли сдавать кровь на гормоны ?как часто? заранее благодарна за ответ !
Здравствуйте, Юлия. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет. Если будет нарастать гиперплазия эндометрия или по данным УЗИ будут выявлены кисты в яичниках, то я бы рекомендовал провести анализ крови для определения уровня эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Да, возможно, особенно если вы не подобрали себе экзопротез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ, стадия 2b, G2, ki-22%, гормонзависимая, возраст 41 год. Скажите пожалуйста, в какой период наиболее часто начинаются метостазы. Первые три года?
Здравствуйте, Елизавета. Рекомендую посмотреть сайт Предикт, чтобы просчитать риски.
Доктор, здравствуйте, скажите пожалуйста? Назначали тамоксифен и бусерулин, после тамоксифена полочек практически нет, если не считать депрессивное состояние и какое то распирающее чувство злости. Что можно принять , что бы исключить это состояние. И еще вопрос, после удаления яичников(есть причина) какое посоветуете лечение. Мне 46, рмж 2а стадия, гормонзависимая ер-90, пр-80, ки-20%
Здравствуйте, Екатерина. Когда я стал больше работать на приеме пациентов, получивших у меня лечения, то я стал чаще встречаться с этим побочным эффектом. Именно депрессия и именно на фоне приеме тамоксифена. К сожалению, использовать популярные антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Но можно использоват другие.