Вопрос № 51482
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня к Вам следующий вопрос. Мне 45 лет. В январе поставили диагноз РМЖ . Биопсия опухоли, сделанная в Беларуси, где я проживаю, показала : ER-/PR- , her 3+++, Ki- 30%. Потом мы улетели на лечение в Германию и там мне брали новую биопсию : там гистология была другой: ER- 10%/ PR1%, her3+++, Ki67- 20%. . Поставили 3 стадию.. Т4N2M0. Сейчас прохожу 6 курсов химиотерапии : доцетаксел+ карбоплатин+ трастазумаб+ пертазумаб. Потом мастэктомия.. Но есть вопрос. Кто то говорит, что у меня опухоль не гормонозависимая, а вот ещё одно из мнений доктора- онколога, (так же сказали и в Германии тоже), считает, что даже слабоположительная по гормонам опухоль надо применять после радикального лечения гормоны 5 лет. Что делать? помогите с ответом? Скажу, что по женским болезням у меня есть две маленькие миомы в матке, киста яичника и кисты в обеих грудях. Как быть с дальнейшим лечением по гормонам?
Здравствуйте, Марина. Да, я часто встречаю такое мнение, что при слабоположительных рецепторах надо назначать гормонотерапию и раньше тоже так считал, но сегодня доказательная медицина говорит о том, что назначать гормонотерапию в таких случаях не надо. Но опять же, после операции надо будет проводить иммуногистохимическое исследование повторно и если рецепторы будут позитивными, то конечно, надо будет рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии.
В целом я согласен с назначенным лечением, надо еще регулярно проводить обследование, чтобы оценивать эффективность лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.