Здравствуйте, Ольга. Лучше по видео! А документы загрузить в систему.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Стадия 3с рмж. Есть метастазы в двух надключичных лимфоузлах по данным Пэт кт. Сейчас прохожу химиотерапию. Затем операция, лучи. Хируг сказал, что во время операции надключичные лимфоузлы не удаляются. Подскажите, пож-та, потом их можно будет удалить? Или эти пораженные л/у так и останутся? Это увеличивает риск рецидива? Заранее благодарна!
Вопрос # 51164 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Хабаровск
Здравствуйте, Юлия. Да, как правило, надключичные лимфоузлы во время операции не удаляются. После проведения хирургического лечения обычно назначается лучевая терапия на надподключично-подмышечное поле с целью подавления опухолевой активности в данных лимфоузлах. Сама по себе 3 стадия опасна тем, что риск возникновения рецидива заболевания высокий в ближайшие годы после радикального лечения. Чтобы комментировать ситуацию, хорошо бы еще знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на операцию, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.
Дмитрий Андреевич, в продолжении вопроса # 51112. Я готова приехать к Вам на операцию. Но 9 апреля будет уже 4 недели после 6 курса химиотерапии. И я ещё не до конца прошла обследования, у нас всё очень долго происходит. И анализы на ВИЧ и гепатиты будут готовы только 20 апреля. То есть самый ранний срок для операции - третья декада апреля. На сколько это опасно и может надо каким то образом поторопить события? В списке, на оперативное лечение, нужна маммография, мне её не делали, есть только КТ грудной области (октябрь 2020). Нужно ли сделать её сейчас, после лечения? Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Может быть тогда в платном режиме провести обследвоания? Если проводилась компьютерная томография, то конечно маммографию выполнять не надо. Вы можете обсудить вопросы обследования, проживания в Санкт-Петербурге и проч. с моим администратором - Дарьей по телефону +7 981 710 40 41.
Добрый день! В 2018г. был обнаружен РМЖ гормонозависимый, 3ст., проведена мастектомия и овариэктомия, принимаю Аромазин. Подскажите можно ли делать лазерную шлифовку лица?в противопоказаниях к этой процедуре стоит онкология и гормональные нарушения.
Здравствуйте, Ольга. Я считаю. что можно провдить данные процедуры после радикального лечения рака молочной железы. Не влияют данные процедуры на течение рака. Я бы еще в вашем случае рекомендовал назначение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Памятка по поводу золедроновой кислоты в приложении.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ Вы сказали,что можно онлайн консультацию ,что б выбрать тактику лечения
Как можно заказать онлайн консультацию
Вопрос 51157 Спасибо
Добрый день! 17 марта 2021 г мне сделали операцию по поводу замены эксандера на имплант. Сегодня уже 6 апреля, а у меня до сих пор скапливается жидкость, вчера откачали около 100 мл, это собралось за неделю. Я переживаю, может это все уже слишком долго затянулось и уже надо что то делать. сколько по времени после операции может скапливаться жидкость и как часто её нужно откачивать?
Вопрос # 51167 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Калининск
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что для данных сроков ничего страшного в накоплении лимфатической жидкости нет. Надо набраться терпения и продолжать лечение. Обычно в течение 1 месяца накопление жидкости прекращается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, возможно ли получить онлайн консультацию?
Вопрос # 51169 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Евпатория
Здравствуйте, Ольга. Да, конечно. Ниже инструкция.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич
Меня зовут Ирина Я из Украины,гЖитомир
РМЖ 2018 год,гармонзависимый,после лечения (операция органосохраняющая,удаление яичников +химия и лучевая+ летрозо ) Через два года МТС в надключичный лимфоузел у слева
2020 год химия паклитаксел 12 капельниц Лимфоузлы маленькие исчезли,а самый большой остался
Размеры были 0,9*0,7 постепенно рос и сейчас 1,5*1,3 (еденичный)
Мне сказали,что это место не операбельно из -за множества сосудов и мне только химия
Проконсультируйте пожалйуста
1,Нельзя ли удалить этот лимфоузел хирургически
Какую химию Вы б назначили ? ( Два раза капали паклитаксел 4 курса и через 2 года 6 курсов)
Спасибо большое
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, в какой срок, оптимально, необходимо выполнить операцию по поводу РМЖ после проведения химиотерапии (прошла 6 курсов). Прошло 3 недели, кровь не восстановилась, низкие нейтрофилы - 0,5, при норме от 1,5. Понижен гемоглобин, тромбоциты. СОЭ - 46. В 2013 году уже была операция и лечение по поводу РМЖ, теперь вторая грудь.
Здравствуйте, Татьяна. Желательно провести хирургическо вмешательство через 3-4 недели после последнего курса химиотерапии. Если у вас ранее был диагностирован рак молочной железы, то я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы. Для поднятия уровня лейкоцитов я бы рассмотрел вопрос о назначении филграстима. Назначает данный препарат только врач. Приезжайте к нам на операцию, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.
Добрый вечер..Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение..?.До операции 4 красных, 4 доцетаксела....Операция прошла в марте, удалена грудь и подмышечные лимфоузлы..триждынегативный, инфильтративный неспецифич. с неполным морфологическим регрессом...в 13 лимфоузлах мтс рака нет...говорят что удалены и надключичные, но разрез только под мышкой..Можно разве удалить надключичные лимфоузлы., сделав небольшой разрез подмышкой???.T2N1M0..G3 2B стадия...назначен капицитабин 3500 мг-4 таблетки утром и 3 вечером..пить 14 дней с 7 дневным перерывом..и так 3 курса...потом сказали, когда уберут дренажи облучение...Нужно ли облучение при триждынегативном раке? С уважением Инна, 55лет.
Вопрос # 51114 | Тема: Без темы | 06.04.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Инна. Через подмышечный разрез умелый хирург может удалить надключичные лимфоузлы, но обычно такие операции не выполняют. Я кстати, предложил бы вам участие в клиническом исследовании - у нас открыт центр по международному исследованию вакцинации против рецидива трижды негативного рака. Вы можете написать через ватсапп на этот счет. По поводу лучевой терапии, то в такой ситуации я бы не стал ее предлагать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.