Добрый день, Дмитрий Андреевич. Невролог назначила мне Паксил в связи с депрессией и синдромом позвоночной артерии. Но в инструкции сказано, что паксил ослабляет действие тамоксифена, который я принимаю с сентября 2015 ( была мастэктомия, инвазивный протоковый рак 2 стадия, 2 лимфоузла были с мтс). Тамоксифен боюсь бросать пить, но и паксил надо принимать. Или все же можно пить одновременно паксил и тамоксифен? Спасибо.
Вопрос # 52997 | Тема: Без темы | 20.08.2021 | Красноярск
Здравствуйте, Татьяна. Да, действительно паксил относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и действительно ослабляет действие тамоксифена. Если вам 53 года и вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то можно тамоксифен заменить на Лорету или Аназалес (ингибиторы ароматазы). Они совместимы с Паксилом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!В первую очередь хочется поблагодарить,за ваше внимание которое уделяете нам.Итак 5 дней назад удалили фиброаденому,на месте шва есть уплотнение,нормальное ли это явление?Бывает ли у всех так ?И Когда примерно пройдёт это?У меня два рубца,один над соском,вскрывали через ареолу там нет уплотнения ,второй рубец сбоку груди вот там и есть это уплотнение.Благодарю!!!
Здравствуйте, Хава. Да, действительно после удаления фиброаденомы может возникать уплотнение - ничего страшного в этом нет, постепенно, через 3-4 недели оно станет меньше. Через 1 месяц можно проконтролировать ситуацию при УЗИ.
Здравствуйте, не на все вопросы отвечают? На вопрос за номером 52975 ответа не будет? Если это платная услуга, то уточните условия и сумму. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Мария. В настояще время на нахожусь в отпуске, по этому на все вопросы не успеваю ответить.
Добрый день ,хотела бы для информации уточнить,рмж в 2019,43 года,T2NoMo,опухоль 2,5×3,4 см ,G2 и G1 in situ ,Ki67-5%, Er80% и Pr80,% Her 2- neg,химия 8 курсов затем операция мастэктомия правой груди ,лучей не было,после операции по Игх анализу опухолевых клеток в краях резекции не обнаружено все чисто и сама опухоль GX ,удалили 4 лимфоузла в одном из которых нашли микрометастаз,скажите какой прогноз в данном случае и к какому типу относиться опухоль люминальный А или Б,назначена гормонотерапия на 5-10лет.Спасибо
Здравствуйте, Анна. Речь идет о люминально А типе рака молочной железы. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный.
Диагноз Узловая мастопатия справа кл. гр. 1 а (Рак молочной железы Т4NxM1( мтспоражение кожи левой молочной железы, передней грудной стенки, левых подмышечных лимфоузлов)_- клинически.
Осложнение: распад опухоли.
Возможно ли какое либо лечение?
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу замены Летрозол (керн фарма , Испания) на Лорету ( синтон, испания) ввиду отсутствия первого во всех аптеках. Смущает разница в цене почти в 2000р. Скажите, пожалуйста, насколько эффективна будет Лорета по сравнению с Летрозолом? Спасибо заранее за ответ
Вопрос # 53000 | Тема: Без темы | 18.08.2021 | Евпатория
Здравствуйте, Наталья. Лорета - отличный препарат, можете не сомневаться, назначаю его в течение последних 5 лет - никаких токсических проблем и проблем с эффективностью не было.
Добрый день, моей маме 48 лет и ей диагностировали рак груди. Правая грудь была удалена и на основании этого был поставлен диагноз по МКБ: С50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части.
Заключение: Иммуноморфологическая картина инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа, Grade II (3+2+2), по шкале Allred ER0, PR 4 (2+2), Her2/neu (3+++), Ki67 40%, Люминальный В (HER2 положительный) подтип, с наличием структур протоковой карциномы Insitu.
Какое лечение в нашем случае порекомендуете? Какие шансы? Что нам можете посоветовать? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 53005 | Тема: Без темы | 18.08.2021 | Красноярск
Здравствуйте, Полина. Надо быть знать еще стадию рака молоной железы (вы не указали ее, поэтому о прогнозе ничего сказать не могу), но конечно, после операции в таком случае я бы назначил химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Оптимально использование схемы - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб - 6 курсов и затем только трастузумаб и пертузумаб до 1 года. Вы можете взять направление 057у к нам на лечение и проведем его по ОМС.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Скажите пожалуйста,рубцы после удаления фиброаденомы остаются навсегда ?Их всегда будет видно на узи?они не рассосутся?Спасибо!
Здравствуйте! Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным имммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение пролиферативной активности, и при этом нечувствительна к таргетной терапии. Если бы не 4 стадия, все было бы неплохо, но при 4 стадии рака молочной железы выздоровления достичь нельзя, но ремиссии длительной можно достичь. Что касается лечения - я согласен с ним полностью. Дополнительно рекомендовал бы провести исследование на наличие мутации в опухоли PIK3CA. Если таковая мутация есть, то предложил бы схему фазлодекс +алпелисиб. Определить мутацию можно бесплатно в настоящее время (см. ответы на предыдущие вопросы и новости).