Вопрос № 52995
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Я бы первым делом рассмотрел вопрос об удалении метастазов в головной мозг с помощью гамма-ножа и, конечно, с теоретической точки зрения рекомендовал бы схему "лапатиниб + кселода" как вариант хорошо "попадающий" в головной мозг. Но схема очень токсичная, не всем удается ее провести в течение более или менее длительного времени.
С практической точки зрения, если с помощью гамма-ножа получиться достичь стабильного состояния в ближайшее время со стороны нервной системы, то конечно, я бы назначил Кадсилу в монорежиме.
Чтобы вы поняли меня еще раз скажу - надо начинать лечение с наиболее критичного состояния - таковым являются метастазы в головной мозг (при условии, что они клинически проявляются). Если метастазы не проявляются, то можно начать Кадсилу и планировать гамма-нож.