Вопрос № 53007
Здравствуйте!
Женщина 54 года
Диагноз: рмж Т4бН3сМ1 4 ст 4 кл гр, мтс в лимфоузлы
ИГХ 1314/21 с блока 6047/21
При игх-исследовании на парафиновых срезах обнаружено:
Estrogen: позитивная экспрессия (7 баллов по шкале Allred (2+5): диффузная умеренная экспрессия в 90% клеток)
Progesteron: позитивная экспрессия (7 баллов по шкале Allred (2+5): диффузная умеренная экспрессия в 90% клеток)
Her2/neu (c-erbB-2): негативный «0» (полное яркое мембранное окрашивание в более чем 10% опухолевых клеток)
Ki-67: позитивное ядерное окрашивание 5% опухолевых клеток
Назначили: рибоциклиб 600 мг/сутки (8 курсов с перерывом в неделю)
Фулвестрант 500 мг в/м
Доктор, скажите, пожалуйста, верное ли назначение и какие прогнозы?
Вопрос # 53007 | Тема: Без темы | 18.08.2021 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте! Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным имммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение пролиферативной активности, и при этом нечувствительна к таргетной терапии. Если бы не 4 стадия, все было бы неплохо, но при 4 стадии рака молочной железы выздоровления достичь нельзя, но ремиссии длительной можно достичь. Что касается лечения - я согласен с ним полностью. Дополнительно рекомендовал бы провести исследование на наличие мутации в опухоли PIK3CA. Если таковая мутация есть, то предложил бы схему фазлодекс +алпелисиб. Определить мутацию можно бесплатно в настоящее время (см. ответы на предыдущие вопросы и новости).