Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1109

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА В СЛЕДУЮЩЕМ ВОПРОСЕ. У МОЕГО БРАТА РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В КОСТЯХ ПОЗВОНОЧНИКА. ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ ПОМИМО БУСЕЛЕРИНА ПРОСТАВЛЯЛИ И ЗОЛИНДРОНОВУЮ КИСЛОТУ. ПОТОМ СДЕЛАЛИ СТЦИНТИГРАФИЮ КОСТЕЙ БЫЛО НЕБОЛЬШОЕ УЛУЧШЕНИЕ И ОСТАВИЛИ ТОЛЬКО БУСЕЛЕРИН. ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ БЕЗ ЗОЛИНДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ. ЗОЛИНДРОНОВАЯ КИСЛОТА НЕ НА ПОСТОЯННО СТАВИТСЯ?
Вопрос # 52039 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | ШАРЫПОВО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. В целом я бы предложил продлить терапию золедроновой кислотой, но оптимально вам получить совет у онкоуролога, который занимается лечением рака предстательной железы. Рекомендую обратиться к Игорю Петровичу Костюку. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Костюк Игорь Петрович (@doctorigorkostyuk)

Дмитрий Андреевич, добрый день. У моей бабушки диагноз Рак молочной железы Т2N1M0,была удалена правая молочная железа. сейчас в процессе гормональной терапии. Анастразол. Так же была проведена лучевая терапия. Операция была сделана в апреле 2020 года. Сделали ПЭТ КТ всего тела. Все в порядке, за исключением: Щитовидная железа типично расположена,не увеличена в размерах,неоднородной структуры, в левой доле имеется гиподенсивное образование размерами до 8х11мм, с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax=5,82 В заключении написано,что требуется консультация эндокринолога. Что это означает?Может ли это обозначать что то плохое? Спасибо за ответ заранее.
Вопрос # 52041 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария.  Речь может идти о фолликулярной опухоли щитовидной железы, не исключено, что речь идет о раке щитовидной железы, но надо выполнить тонкоигольную пункцию, получить цитологическое иследование и далее действовать по рекомендациям хирурга-эндокринолога. 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ХИРУРГ-ЭНДОКРИНОЛОГ | Макарьин (@dr.makarin_viktor)

Дмитрий Андреевич, добрый день!В пунктате из кистозного образования левой молочной железы обнаружены: жидкий субстрат, измененные эритроциты во всех полях зрения, макрофаги. Группы клеток пролиферирующего эпителия выстилки стенки кисты. О чем это говорит? Заранее спасибо.
Вопрос # 52044 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Пушкино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о кисте молочной железы. Кисты молочных желез - проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что надо выполнить маммографию и УЗИ, убедиться в том, что данных за рак молочной железы нет и далее продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте можно ли делать нманикюр при раке молочной железы?
Вопрос # 52040 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Лысьва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, можно делать маникюр при лечении рака молочной железы и после его лечения. В целом я рекомендую ухаживать за ногтями, потому что необработанные ногти, заусенцы, любые воспалительные процессы могут приводить к очень быстрому развитию рожистого воспаления на руке со стороны операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. Диагноз- рак молочной железы, сТxNxM1, тип опухоли- ЕR-75 %, 7 б., PR- 20 %, 5б, HER 2/neu- 0. Mts в кости и желудок ( дольковый рак). Асцит. Недавно обнаружили мутацию в 9 экзоне гена PIC 3 CA (NM_006218) типа Е 545 ( с. 1633G> A. Как это может повлиять на лечение? Принимаю Летрозол и палбоциклиб. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 52048 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, конечно может повлиять. В таком случае надо рассмотреть вопрос о назначении альпелисиба - препарата, который используется при мутации PIK3CA. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я принимала аримидекс, 1.5 года, сейчас вышла из искусственного климакса, 2месяца пила тамоксифен, вырос эндометрий. Врач перевел снова на аримидекс. Насколько мне известно,этот препарат можно принимать только в климаксе? Может есть другие варианты гормональных препаратов?Спасибо!
Вопрос # 52045 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Петропавловск-Камчатский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Да, ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Аназалес, Лорета и др.) эффективны только в случае, если яичники не работают. Если эндометрий увеличен в размерах, то смысла переходить на другие препараты нет. Если эндометрий вырос более 14 мм, гиперплазия эндометрия сопровождается клиническими проявлениями (кровянистые выделения из половых путей), то конечно, смысл есть заменить лечение - например, тамоксифен поменять на торемифен (Фарестон). Но надо также знать о том, что фарестон не входит в список жизненноважных препаратов и его надо приобретать за свой счет, а он стоит достаточно дорого.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста T2N2M0 РМЭ + экспандер . 3а стадия, негормонозависимая, хер2 new 3+ Прошла 8 курсов химии, сейчас герцептин. Сделала Пэт КТ - всё чисто. Скажите, были ли случаи кто победил такой тип рака? Или всё же это приговор
Вопрос # 52046 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Бузулук
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Конечно, да. И конечно, это не приговор. И вообще лучше не гневить Бога - сейчас все хорошо, значит надо жить и наслаждаться жизнью, а не думать о том, чего нет. В приложении памятка по поводу консультаций через систему ONDOC.

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо большое за Ваш ответ на мой предыдущий вопрос! У меня появился ещё один: При множественной фиброаденоме обеих мж можно ли посещать инфракрасную и финскую сауну? Очень их люблю+есть показания. И можно ли загорать на море и в солярии?
Вопрос # 52047 | Тема: Без темы | 09.06.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Да, посещать инфракрасную и финскую сауну можно при фиброаденоме, не вижу никаких противопоказаний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении инструкция для ONDOC - сервиса онлайн-консультаций. В данной системе можно хранить документы и проводить онлайн-консультации. 

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)

 

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. T2N1M0 , люминальный б her2 positive, с высоким уровнем КИ 67-30%. За плечами неадьювантная химиотерапия 6 курсов по схеме ( 4 AC результат не дал +2 паклитаксел 300мг с карбаплатином 450мг.) Из-за сильных побочек последние 2 провели с разницей в 3 месяца.) Затем мастэктомия по Мадену с одномоментной овариоэктомией. Удалили 4 лимфоузла. Операция была 15 апреля в данное время прохожу лучевую терапию назначили 40 грей. В получении герцептине из-за брадикардии и дистрофии миокарда решили неназначать. Каковы прогнозы если по данным послеоперационной гистологии : слабовыраженн медикаментозный регресс, гиперплазия лимфоузлов без мтс. Опухоль 2 степени злокачественности.???
Вопрос # 52008 | Тема: Без темы | 08.06.2021 | Рощино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. После радикальной мастэкомии по поводу 3 стадии рака молочной железы я бы не стал назначать лучевую терапию - смысла в ней нет никакого, только побочные эффекты. Что касается остального лечения - надо разбираться на очной консультацию, не исключаю, что в вашем случае сокращение лечения может быть связано с экономическими причинами - принципиально сегодня большинство химиотерапевтом при her2 положительном раке молочной железы не назначают схему АС (токсична для сердца) - вы можете задать вопрос Петру Владимировичу Криворотько,  Марии Леонидовне Степановой,  Евгению Ледину и Юлии Гронской, да хоть главному маммологу нашей Ленинградской области -  Александру Бессонову - уверен, что все скажут, что нужно начинать со схеме DCHP - доцетаксел, карбоплатин, герцептин, перьета.

Приходите на консультацию - разберемся, рекомендую вам где и как можно провести адекватное лечение с помощью Кадсилы. В любом случае ориентируетесь на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, с результатами мамографии. На рентгенограммах в прямой и медио-латеральной проекции кожа и подкожная клетчатка не изменены. Соски симметричны, структурный рисунок симметричный в обеих железах. В правой молочной железе очаги фибро-гландулярной ткани занимают до 30% площади железы.Плотность железы ACR-B . Отмечается крупнопетлистая деформация стромы.Узловые образования не выявлены. В левой молочной железе очаги фибро-гландулярной ткани занимают до 30% площади железы.Плотность железы ACR-B . Отмечается крупнопетлистая деформация стромы.В ВНК участок асимметрии стромы. В аксиллярной зоне группа л.у до 6-8мм. Интраммамарные и аксилярные л.у справа не определяются. Заключение Заключение - Фибрознокистозная мастопатия .Категория заключения Birads 2 справа/3слева. Рекомендации- узи, консультация маммолога. Перед мамографией делала Узи. Заключение : " Кисты обеих молочных желез" Birads 3.
Вопрос # 52013 | Тема: Без темы | 08.06.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

я уже ответил на ваш вопрос.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!