Вопрос № 53358
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Мне 45 лет. В конце июля обнаружила РМЖ верхневнутренний квадрант правой железы. Результаты трепан биопсии с ИГХ: ER-полож, PR-высокие более 20%, HER2 3+, Ki67-21%/ 17.08.21 проведена органсохранная операция с БСЛУ. Инвазивный протоковый рак G2. Сторожевой без мтс. pT1cpN0(sn). Наибольший размер инвазивной карциномы 17 мм. Консилиумом назначено лечение: 1АПХТ 4 курса по схеме ДС или 12 введений паклитаксела. +трастухумаб до года. Затем ДЛТ, эндокринотерапия. Вопросы:
1. Верно ли назначено лечение? Почему то нет курса по схеме АС хотя у многих в такой же ситуации она назначается вместе с паклитакселом?
2. У меня киста правого яичника 4 см наблюдаю уже 6 лет, а также эндометриоз выше нормы (18мм по данным УЗИ). Есть ли смысл удалить кисту с яичниками вместе после окончания химиотерапии?
3. До операции проверила все органы на наличие мтс (кости, легкие, брюшную, женские, все чисто) Не проверила головной мозг. Можно ли во время химии (прошла 2 пакли из 12 и 1 трастузумаб) делать мрт головного мозга с контрастом или лучше дождаться окончания химии? Могут ли при моей стадии быть мтс в головном мозге и может ли на них повлиять прохождение назначенной химиотерапии?
Вопрос # 53358 | Тема: Без темы | 14.09.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Роза. 1. Да, в целом можно согласиться с такой схемой, хотя в настоящее время начинают лечение сразу с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - доцетаксел + циклофосфан + трастузумаб - 6 курсов и далее трастузумаб до 1 года. 2. Да, можно, но думаю, что по окончании химиотерапии киста уменьшится и вполне возможно исчезнет. 3. Да, МРТ головного мозга можно выполнить на фоне проведения химиотерапии. Обычно метастаза в головной мозг сопровождаются симптомами со стороны центральной нервной системы. Вероятность их обнаружения при вшей стадии - низка.
Посмотреть эту публикацию в Instagram