Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1044

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Скажите нужно ли отменять приём Анастрозола и Дексаметазона в день капельницы с Золендроновой кислотой? Человек пожилой. Анализ крови: повышен АлАТ(75), Альбумин 33, Кальций общий 2,12; Креатинин 66; АсАТ 29; Билирубин 10,4.
Вопрос # 53099 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Ленинградская обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Я при таких показателях не стал бы отенять анастразол и дексаметазон при назначении золедроновой кислоты. В приложении инструкция по поводу золедроновой кислоты.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, 2 года назад удалили фиброаденому, а сейчас во время месячных, и после заметила боль в груди, тянущая но не сильная, уплотнений больше нет, есть ли повод опосаться ?
Вопрос # 53054 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Зеленоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Думаю, что ничего страшного не случилось, но выполнить УЗИ молочных желез можно.

Добрый день. Получила следующий результат цитологии мж:" среди элементов крови плоскоэпителиальные клетки с признаками гиперкератоза, детрит, обнаружены немногочисленные эпителиальные клетки с полиморфизмом и признаками атипии ядер, подозрительные по принадлежности к раку". Поясните, пожалуйста, это заключение говорит о том, что у меня рак, но какой?
Вопрос # 53100 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. По данным заключения можно сказать, что есть подозрение на наличие рака молочной железы. Надо, конечно вас смотреть, но в целом я бы предложил выполнить трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, которое является более точным. Если по данным гистологического исследования диагноз рак молочной железы будет подтвержден, то я бы рекомендовал выполнение иммуногистохимического исследования, которое уже и скажет насколько опухоль агрессивна.

Здравствуйте, препарат Кселода(Швейцария) легче переносится чем Капецитабин (Россия)? Так как Капецитабин выдается бесплатно , но у меня есть финансовая возможность приобрести Кселода если он полегче переносится .Спасибо!
Вопрос # 53101 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Благовещенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина! Если есть возможность приобрести оригинальный препарат, то лучше выбрать данный вариант. Переносится (по моим наблюдениям) Кселода лучше, чем капецитабин российского производства.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, влияет ли прием тамоксифена и золодекса на результаты анализов ФСГ и ЛГ? Мне рекомендовано сдать эти анализы, но я в растерянности когда лучше их сдавать. Врач не уточнил. Я прохожу таргетную терапию гертикадом плюс укол золодекса 1/28 дней и тамоксифен. Спасибо большое!
Вопрос # 53067 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Данные исследования назначены с целью того, чтобы убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе. Я бы назначил в таком случае не столько ЛГ и ФСГ, а определение уровня эстрадиола - женского полового гормона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, моя мама 81 год с диагнозом с56зно яичников (мкб-о:8461/3. Серозный поверхностный папиллярный рак). Т3аNxM0 IIIА ст., серозная карциома яичников с распространением на маточную трубу и по брюшине за пределами малого таза. После операции от 22.07.2021года, II кл. гр. Сопутствующие диагнозы: ибс. Стенокардия напряжения IIIФК. Экстрасистолия. ХСН IIA-IIIст. ГБ3ст, риск 4(очень высокий). Мама перенесла операцию, удалили матку, придатки, яичники и т.д. Но через месяц должны были сделать химтерапию 3 раза. Но после консилиума отменили ей! И назначили щадящую терапию. Это только обезбаливающее средство, Анастрозолна 3 месяца . А более ничего!!!! Это что такое вообще? Это разве лечение? Они мою маму решили убить?! Зачем она бедняжка в свои 81год выдержала такую операцию, чтобы обречь её на смерть?! Это что за врачи онкологи?! Ответьте мне пожалуйста! Я не хочу чтобы мама моя умерла из за того что кто то решил выполнить программу страны - более 80 лет человека не лечить, а обречь на смерть, чтоьы не платить пенсию?! Что за отношение такое к старикам ?! Ответьте мне чем Маму мою лечить?! Я сильно за неё переживаю. Заранее благодарю.
Вопрос # 53069 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Коаснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Чтобы оценить возможность проведения химиотерапии, необходимо смотреть пациента. Если ваша мама выдержала такую операцию, то думаю, что химиотерапию она сможет перенести. Я рекомендую вам обратиться к Алексею Анатольевичу Паско - химиотерапевту клиники онкологических решений ЛУЧ. Можно сначала провести онлайн-консультацию, а затем уже определиться с лечением.  В приложении памятка по поводу онлайн-консультации.

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня первая химиотерапия по схеме АС началась только через 8 недель после операции секторальная резекция молочной железы по поводу РМЖ ( переносили химию из-за обострения бронхиальной астмы и гипертонического криза). Вопрос: Не поздно ли по срокам у меня началась химия? Очень переживаю из-за этого. Спасибо большое, что уделяете время и отвечаете на вопросы!
Вопрос # 53071 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. В принципе интервал допустимый, хотя хотелось бы чтобы она началась в течение 4-6 недель после операции. В настоящее время молодые химиотерапевты слишком придирчиво относятся к срокам, нередко это приводит к большему количеству осложнений во время проведения химиотерапии.

Добрый день. Мне 45 лет. В апереле прошлого года был обнаружен РМЖ, 2 стадия b, гормонозависимый. Прошла 8 курсов химиотерапии, сделана органосохранная операция, удалено 9 подмышечных лимфоузлов, проведена лучевая терапия. С декабря 20го года принимаю фаристон. Роста эндометрия нет. Месячных нет год. По анализам на гормоны я в менопаузе. Однако эстрадиол высокий. Последний раз анализ показал 950. Онколог-маммолог направил меня к химикам для лекарственного отключения яичников. Но завхимиотерапевтическим отделением отказал мне в золодексе. И посоветовал сделать КТ надпочечников. Сказал, что нужно искать причину высокого эстрадиола, так как его вырабатывают не только яичники. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 53072 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Значительно чаще я встречаюсь с "неправильной" реакцией яичников на тамоксифен и фарестон (реже) в виде повышения уровня эстрадиола. В целом уровень не такой высокий, поэтому можно провести наблюдение. Как вариант, при дальнейшем повышении можно назначить золадекс с целью подавления функции ячников. Что касается надпочечников, то такой высокий уровень их активность вряд ли выдаст. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день! В январе диагностировали РМЖ. По плану было 4АС+12 паклитаксел, операция. После 4АС ответа опухоли не было, сделали подкожную мастэктомию с одновременной реконструкцией имплантом. сТ1mN1M0/урТ1с(m)N2a Гистология: ЭС - 100%(8), ПР - 80%(8), her2 негатив, 0 баллов, ki67 20% Резидуальная неспецифированная карцинома левой молочной железы G2 в виде двух узлов 13/10 и 8/6. Внутрипротоковый компонент nG3 20% от опухоли Лимфоваскулярная инвазия не выявлена Метастазы в 4 из 7 аксиллярных лимфоузлов, 8мм в наибольшем измерении, с выходом за капсулу. Мутаций нет На данный момент доделываю паклитаксел, далее лучевая и Тамоксифен. Месячные на химии не прекращаются, цикл регулярный. Как лучше в моём случае отключить яичники? Удалить или уколы. Спасибо
Вопрос # 53073 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Я бы рекомендовал выключение функции яичников с помощью операции - удаления яичников (овариоэктомия). Однако, вопрос для обсуждения. С одной стороны это самый надежный вариант, с другой стороны фертильность - способность к зачатию - никогда не восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, добрый день! 38 лет, ТНРМЖ, Т2N2MO, G3, brca1,2 отрицательные, завершаю НПХТ по схеме 4АС dd (dd не совсем удался, получилось 17-18 дней), 12 Паклитаксел и Карбоплатин AUC2 еженедельно (с перерывом после 4 курса на 3 недели из-за ковида). Последнее узи после ковида говорило, что эффект от ХТ есть. Что порекомендуете перед операцией для контроля эффективности ХТ? Что не упустить на данном этапе? Какую бы операцию предложили и рекомендовано ли мне при ст.3А БСЛУ?
Вопрос # 53074 | Тема: Без темы | 26.08.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В настоящее время я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, а затем решил бы вопрос с операцией. Речь идет о 3 стадии и поэтому я бы рекомендовал выполнение радикальной мастэктомии. Выполнение одномоментной реконструкции в такой ситуации возможно. Если грудь небольшого размера, то в принципе такую операцию можно выполнить. Приезжайте к нам на операцию. Квоты есть. В приложении памятка по поводу лечения в нашей клинике.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!