Вопрос № 54163
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич. Изначально диагноз был cТ4N1M0, er8 pr8 HER2 1+ ki67 70% (лаб. МИМБС) G2. Небольшой отёк нижней части ореолы. Прошла 4АС+4 Доцетаксел, радикальная мастэктомия 8.10.21. Послеоперационная гистология, рТ1N0(0/1)Лечебный патоморфоз опухоли 2 степени (по Miller and Payne).ER - 3(28%)+3=6; PR - 1(1%)+2=3; Ki67 – 2% G1.
ИГХ-исследование на HER-2 – 2б, методом гибридизации in situ выявлена амплификация гена HER2.
Соотношение HER2/Chr-17 = 3,55. Среднее число копий гена HER2 на клетку 6,75. (лаб. КНПЦ). Как же так изменился НER2? Что теперь делать? Какое лечение Вы порекомендуете? 50 лет, до лечения не в менопаузе. Спасибо заранее!
Вопрос # 54163 | Тема: Без темы | 12.11.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. В подобном случае я бы рекомендовал в адъювантном (профилактическом режиме) назначить таргетную терапию (трастузумаб и пертузумаб) в течение 1 года и в сочетани с гормонотерапией (если вы находитесь более 2 лет в менопаузе, то ингибиторы ароматазы - летрозол/анастразол в течение 7 лет). Конечно, надо проводить и тщательной наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы).