Вопрос № 54316
Добрый день. Моей маме 52 года, у неё был обнаружен РМЖ Т1bN0M0, стадия IA. ИГХ ОТ 13.10. 2021 эстроген слабая экспрессия 80% (6 баллов), прогестерон интенсивная экспрессия 100%(8 баллов), экспрессия онкопротеина cerbB-2 (Her2/neu) - 0. Индекс пролиферативной активности Ki-67 - 25%.
28.10.2021 было проведено ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Радикальная резекция левой молочной железы.
В асептических условиях двумя полуовальными разрезами в зоне ранее проведенного хирургического вмешательства, с
захватом сосково-ареолярного комплекса, согласно предоперационной разметке, вскрыта кожа левой молочной железы ,
удален сектор левой молочной железы. Срочное гистологическое исследование: При срочном гистологическом
исследовании, в исследуемых краях резекции сектора левой молочной железы опухоли не обнаружено. Через отдельный разрез в подмышечной области выполнена подмышечная
лимфаденэктомия справа, л/у 1-3 уровня удалены единым блоком.
Назначено дальнейшее лечение :
Гормонотерапия: тамоксифен 20 мг/сутки 5 лет (с возможным переходом на ингибиторы ароматазы)
Послеоперационный курс ЛТ.
Скажите, пожалуйста, правильно ли назначили лечение? Что бы Вы посоветовали в данном случае?
Вопрос # 54316 | Тема: Без темы | 12.11.2021 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет формально высокое значение индекса пролиферативной активности (20 и ниже, это низкое значение), но с учетом размера опухоли, я бы после операции также назначил бы только гормонотерапию. Возможно и не стал даже назначать проведение лучевой терапии.
Наблюдение надо продолжить (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы).