Вопросы-ответы | страница 1038
Здравствуйте, Галина. Надо выполнить биопсию данного лимфоузла, целесообразно также выполнить анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA и далее решить вопрос о назначении лечения. Вы можете участвовать в клинических исследованиях с новыми препаратами в принципе (проводятся в Санкт-Петербурге, обртатиться можно ко мне). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Да, речь может идти о побочном эффекте тамоксифена, но надо бы посмотреть вас - уточнить нет ли других симптомов со стороны нервной системы. Если есть, то я бы рекомендовал выполнить МРТ головного мозга в таком случае. Меньшее количество побочных эффектов у торемифена - этот препарат также является антиэстрогеном как и тамоксифен. Правда в список жизненноважных препаратов он не входит и пациенты покупают его за собственный счет.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Надежда. Да, можно перепроверить блоки. Это можно сделать в нашей клинике - мы отправляем их в надежную лабораторию - Национальный центр морфологической диагностики. Вам надо позвонить администратору, чтобы согласовать отправку блоков и оплату.
Здравствуйте, Аня. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Согласен полностью с назначенным лечением. Что касается менструального цикла, то вполне возможно, на него повлиял тамоксифен. Точнее сказать, в подобном случае надо исключить гиперплазию эндометрия и повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) как побочный эффект тамоксифена. Для этого можно выполнить анализ крови на содержание уровня эстрогенов (эстрадиол). Что касается уровня гемоглобина, то скорее всего снижение его уровня связано с обильными менструациями и надо назначить препараты железы для восстановления показателей крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. В целом после завершения химиотерапии можно было огранчиться назначением только тамоксифена - назначение выключения функции яичников и назначение ингибиторов ароматазы (Аримидекс, Фемара) на мой взгляд избыточно. Тем не менее, если начали такое лечение, то уже надо его продолжать. Что касается уровня ЛГ и ФСГ, то при золадексе их уровни могут быть ошибочными (лабораторная ошибка), поэтому судить о менопаузе лучше по данным уровня эстрадиола. В вашем случае он низкий и соответственно вы находитесь в менопаузе. Поэтому можно продолжить назначенное лечение. Образование фолликулов в яичниках является побочным эффектом ингибитров ароматазы (кстати, часто используется репродуктологами). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валентина. Я отвечаю на вопросы по мере сил и возможностей.
Здравствуйте, Мария. Через 3-4 недели можно начинать гормонотерапию тамоксифеном. Ввести золадекс можно и сразу после окончания химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Да, в принципе лечение назначено правильно. В подобном случае я бы также рекомендовал назначение пертузумаба (Перьета) - препарат, который также относится к таргетным препаратам и который может усилить действие герцептина (трастузумаба). Лучевую терапию при метастазах в кости обычно назначают и проводят при наличии выраженного болевого сндрома, но я бы предложил в таком случае вертебропластику - введение "цементирующего" раствора в позвонок с целью его восстановления. В Санкт-Петербурге такие операции выполняет Докиш Михаил Юрьевич, он работает в РНИИТО им. Вредена.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Инна. Если операция была недавно, меньше месяца назад, то ничего страшного нет, тем более что жидкости немного. Речь идет о так называемой сероме - скоплении тканей жидкости. Серома опасности не представляет. Надо набраться терпения и продолжить перевязки и пункции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить ответ на небольшой вопрос вы всегда можете на моем сайте, если требуется консультация более подробная, то рекомендую записаться на онлайн-консультацию через ONDOC (инструкция ниже), если требуется решение вопроса о хирургическом лечении - оптимально встретиться на очной консультации (записаться можно через моего администратора Дарью Анатольевну, по телефону +7 981 710 40 41 ).
Здравствуйте, Татьяна. Кисты могут находится в глубине молочной железы и не всегда они могут быть видны при УЗИ. Впрочем, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас.