Вопрос № 54402

Рмж 3Б стадии T4N1M0. 31.10.2012 - РМЭ по Маддену слева. С 05.12.12 - 4 курса пхтпо схеме FAC, ГТ - тамоксифен. С 11.03.13 - курс отсроченной ДЛТ на пути лимфотока. С 24.04.13 - адьютианая ТТ герцептином, тамоксифен. До 08.08.14. - с 5-16 адьютианвй курсы ТТ герцептином. Лечение закончено с достижением полной ремиссии заболевания. В декабре 2016 выявлены множественные мтс в лёгкие. Начато лечение трастузумаб + анастразол. В мае 2018 - по решению ВК трастузумаб был отменён, ГТ анастразолом продолжена. На фоне отмены ТТ - отмечено прогрессирование процесса - лёгкие. С 19.01.18 - проведено 4 курса ЛПХТТ доцетаксел, трастузумаб. После положительной динамика показано проведение ещё двух курсов ПХТТ по той же схеме. С учётом достигнутой динамики продолжение ТТ трастузумабом до прогрессирования, мина ГТ на фазлодекс. С 17.12.18 - проведены 5, 6 курсы ЛПХТТ доцетаксел+ трастузумаб. С 06.02.19 - 7-16 (1-9 консолидирующие) курсы ТТ трастузумабом. С 18.09.19 - проведены с 17-23 курс ТТ (10-16 консолидирующий) трастузумаб. При плановом Пэт КТ выявлено умеренное прогрессирование. С 04.03.20 - 1 введение ТТ в 3 линии терапии трастузумаб + пертузумаб. В конце мая выявлены МТС в головном мозг. 03.07.20. - КПТЧ микрохирургическое удаление мтс в головном мозге. ИГХ соответствует первичной опухоли. С 13.10.20 - 3 сеанса лучевой терапии в МИБС Березина. 10.11.20 - произведен сеанс на гамма-ноже. С 18.11.20 - проведен 2 и 3 ПХТТ 4 линии по схеме эрибулин + трастузумаб. С 26.12.20 - 4 курс 4 линии эрибулин + трастузумаб. При плановом контроле выявлена неоднозначная динамика стабилизация по ГМ и отрицательная по лёгким. С 19.04.21 - проведены 6 курсов ХТТ кадсила в 5 линии терапии. По данным планового контроля отрицательная динамика в ГМ и лёгких. С 19.10.21 - 1 курс ПХГТТ 6 линии анастразол + ларатиниб. С 03.11.21 - в течение 4 дней появился зуд, отек, гиперемия кожи лица и головы. Расценено, как аллергия. Терапия лапатинибом прекращена. Анастразол без ограничения срока терапии. На словах химиотерапевт сказал, что не знают чем ещё лечить и оставили один анастразол. Дмитрий Андреевич, подскажите чем можно продолжить лечение в данном случае. Неужели больше не осталось вариантов?