Top.Mail.Ru

Вопрос № 70298

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! ER(SP1), PR(1E2), Ki67(30-9), HER2/neu(4B5): ER -5(ps)+3(is)=8(ts), PR - 5(ps)+3(is)=8(ts); HER2/neu - (1+); Ki67 - позитивная ядерная экспрессия в 35% опухолевых клеток. Молекулярно-генетический подтип люминальный В, HER2 - low В левой надключичной области малочисленная группа мелких лимфоузлов размерами до 6 мм по короткой оси с небольшим уровнем активности SUVmax 1,9. В нижнем наружном квадранте левой молочной железы узловое опухолевое образование 11x9 мм, SUVmax 1,8, расстояние до поверхности кожи около 13 мм. Кожа железы равномерно утолщена в центральных отделах до 5 мм. Множественные поражённые лимфоузлы в отёчной клетчатке левой подмышечной и пекторальной областях размерами до 6 мм по короткой оси, SUVmax 3,1. В крестце обнаружено три литических очага размерами до 8 мм в диаметре с низким уровнем активности SUVmax 2,4 (фоновая активность окружающей костной ткани SUVmax 1,2). Лечение : ППТ = 1,79 м2) 1. Доксорубицин 107 мг + 0,9% NaCl 500 мл в/в кап. в течение 60 минут в 1 - й день, 1 раз в 2 нед., 4 курса 2. Циклофос фамид 1074 мг + 0,9% NaCl 500 мл в/в кап. в течение 60 минут в 1 - й день, 1 раз в 2 нед., 4 курса 3. Золедроновая кислота 4 мг + 0,9 % NaCl 200 мл в/в кап. в течении 30 минут в 1-й день, 1 раз
Вопрос # 70298 | Тема: Без темы | 31.05.2026 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Фания. Думаю, что коллеги, которые назначили вам лечение, расценивают ситуацию как 3 стадию рака молочной железы (есть подозрение на 4 стадию, потому что есть литические очаги, которые могут быть метастазами в кости). При 3 стадии действительно можно начать лечение с химиотерапии, чтобы уменьшить поражение молочной железы, устранить отек молочной железы, если таковой есть, и уменьшить поражение лимфоузлов, чтобы далее выполнить операцию и далее назначить гормонотерапию, чтобы получилось радикальное лечение рака молочной железы. Но если речь идет о 4 стадии (думаю, что уверенности нет в этом, потому что накопление радиофармпрепарата не велико в костях), то лучше начать с гормонотерапии - выключение функции яичников, ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и препараты для усиления гормонотерапиипалбоциклиб или рибоциклиб. По поводу назначения золедроновой кислоты согласен.

Если ваш лечащий врач ведет вас по радикальной программе, то надо проводить 4 курса по АС (вам назначен), далее 12 еженедельных введений паклитаксела, далее выполнять повторное ПЭТ КТ и далее думать про операцию и далее уже назначать гормонотерапию (выключение функции яичников, ингибиторы ароматазы и рибоциклиб).

Новости

Все новости

Теперь и в MAX

05.06.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!