Вопрос № 68708
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы предложил в таком случае исследование на мутации. Что касается лечения, то в таком случае целесообразно начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (схема - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб), потому что по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, при этом нечувствительна к гормонотерапии. Далее надо планировать хирургическое лечение. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции, будет выявлен полный регресс, то далее можно будет назначить только трастузумаб. Если неполный регресс - опухоль полностью не исчезнет, то надо будет назначать Кадсилу - более совершенный химиотаргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.