Вопрос № 34659

Здравствуйте, Сергей. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности выше 20 процентов.  Я бы в подобном случае перед операцией назначил бы химиотерапию с таргетной терапией (паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб). При достижении частичного или полного регресса опухоли выполнил бы операцию. Проводить при 2 стадии рака молочной железы, на мой взгляд, нецелесообразно, впрочем, возможно лучевая терапия была назначена в связи с тем, что опухоль была 5 см (если опухоль была бы 51 мм, то речь уже шла о 3 стадии рака молочной железы и действительно лучевую терапию было бы целесообразно проводить после операции).

Если лечение в вашем случае начато с лучевой терапии и операции, то действительно после операции имеет смысл провести таргетную терапию (герцептин), в плане гормонотерапии я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол) в течение 5 лет. Обозначенное вами лечение также возможно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.