Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 912
Дмитрий Андреевич. Если возможно, прошу проконсультироваться по следующему вопросу: в мае этого года был поставлен диагноз правой РМЖ, опухоль 3, 5 на 2, 8 см. Сцинтиграмма показала наличие МТС в позвоночнике. Определено лечение 8 ХТ доксорубицин/паклитаксел. Прошла две ХТ. В августе в другом городе прошла комплексное обследование: томограмма с барием не показала МТС в других органах, в том числе и в лимфоузлах. Стереотактичекая биопсия - гормонозависимость опухоли на 90процентов, HREтест отрицательный. Предложено лечение: аредиа, золадекс, фемара. Проконсультировалась еще у одного независимого онколога - он сказал, что обязательно делать радикальную мастэктомию с последующей химией и гормональным лечением. Если можно, прошу прокомментировать предложенные виды лечения. Возраст 51 год. Болей никаких нигде нет, общее состояние хорошее.
Вопрос # 13573 | Тема: Химиотерапия | 30.09.2011 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. Для меня принципиально важной информацией является ответ на вопрос - есть или нет метастазы в кости. Если по данным сцинтиграфии накопление РФП есть, но оно не подтверждено данными рентгенографии, то данных за метастазы в кости нет. Отсюда и тактика - если речь идет о 1-3 стадии, то надо проводить радикальное лечение. Если же речь действительно идет о 4 стадии рака молочной железы, то надо проводить только лекарственное лечение (гормонотерапия или химиотерапия + бифосфонаты - резорба, резокластин, зомета и др.).Здравствуйте! какой самый большой перерыв между химиями допустим и отчего возникает спайка лимфоузлов и что это? спасибо за ответы!
Вопрос # 13529 | Тема: Химиотерапия | 19.09.2011 | Ялта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не очень понимаю, что означает "спайка лимфоузлов"? Может быть вы имеете ввиду конгломерат лимфоузлов? Если речь идет о конгломерате лимфоузлов, то обычно это 3 стадия рака молочной железы и лечение начинают с химиотерапии. Обычный интервал между курсами химиотерапии - 3 недели, при наличии осложнений и чаще всего таковыми являются осложнения со стороны крови (снижение уровня лейкоцитов и в частности нейтрофилов), курс может переносится на 1-2 неделя.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей мамы (47 лет) была злокачественная опухоль молочной железы 1 стадии. Сделали операцию, провели первую химиотерапию. Показатель СОЭ перед химией был 24, а перед вторым курсом сделан анализ и показатель уже 26. На скалько опасно такое повышение и связан ли он с химиопрепаратами?
Вопрос # 13479 | Тема: Химиотерапия | 09.09.2011 | Россия, Ст.Оскол
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На СОЭ можно внимание при проведении химиотерапии не обращать. Она всегда будет высокой.Здравствуйте! после химии очень мерзнет голова, что это может быть?такой побочный?спасибо.
Вопрос # 13464 | Тема: Химиотерапия | 06.09.2011 | Ялта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, просто на голове мало волос и ощущение холода более выраженное.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, какие препараты стоит принимать после курса облучения для выведения токсинов и для поднятия жизненного тонуса? Спасибо.
Вопрос # 13456 | Тема: Химиотерапия | 05.09.2011 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую общеукрепляющие средства - витамины, а также препараты для поддержания печени - Гепа Мерц, например.Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Прошла 4 курса химиотерапии по схеме ТР (с платиной). 29 августа- планируется 5 курс. Сегодня, 23августа сдала анализы. Гемоглобин-77, 0. Анизохромия++Скажите, пожалуйста, как часто бывает такое осложнение?, будут ли при таких показателях крови продолжать химиотерапию?, что бы вы мне порекомендовали?. Спасибо. Заранее благодарна Вам. Ольга.
Вопрос # 13420 | Тема: Химиотерапия | 25.08.2011 | Оренбург,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, анемия - нередкое осложнение химиотерапии с платиной. Необходимо рассмотреть вопрос о назначении препаратов из групп эритропоэтина (Эпрекс).Подскажите пожалуйста какое количество химий при раке груди проводят и от чего зависит количество?спасибо
Вопрос # 13406 | Тема: Химиотерапия | 22.08.2011 | Ялта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Принципиально количество курсов химиотерапии при профилактическом назначении (АПХТ, адъювантная химиотерапия) зависит от стадии рака молочной железы, рецепторного статуса. Количество курсов может колебаться от 4 до 20. Решает лечащий врач.
При метастатическом раке количество курсов может быть ограниченным только лишь эффективностью и побочными эффектами, то есть может проводиться до тех пор пока эффективна или позволяют побочные эффекты.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей маме поставили диагноз В1 левой молочной железы T4cN3M1(печень), Гистол-35 метастаз низкодифференцированной аденокарциномы ИГХ в работе. После химиотерапии появился стоматит чем его можно вылечить? Помогите расшифровать диагноз и насколько благоприятен прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 13356 | Тема: Химиотерапия | 12.08.2011 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Диагноз - рак молочной железы 4 стадии. Принципиально на этой стадии вылечить пациента нельзя, но можно добиться длительной ремиссии (проведение химиотерапии может привести к уменьшению размеров опухоли, а иногда приводит к ее исчезновению). Стоматит - следствие воздействия химиопрепаратов. Необходимо полоскать рот раствором фурациллина, рекомендую также использовать препарат Тантум Верде (спрей). В любом случае по поводу стоматита следует проконсультироваться с лечащим врачом.Здравствуйте. Мне 54 г.заболевание лев.мол.жел.2б ст.(Т2N1G3ER(--)PR(--)HЕR(3+)M0 2 клюгр. Проведена радикальная мастэктомия по Маддену. До операции проведен интенсивный курс телегамматерапии на подмышечную обл. СОД-18 Грей. На молочную жел. СОД 21 Грей. Пат. заключение-Карцинома инфильтрирующая 3 ст.злокачественности с участками камедокарциномы, метастазами в 4 лимфоузла 1 уровня. Проведена химия 2 курса с доксорубицином (сначала 80 мг., затем 70 мг. Переношу их очень плохо. Сколько их еще будет, врач не говорит. Надо же себя как-то настроить. Да, поле операции перенесла 15 лучей. Что такое камедокарцинома, какой прогноз, и надо ли так себя мучить химией.
Вопрос # 13333 | Тема: Химиотерапия | 08.08.2011 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно проводят в таких случаях 6 курсов химиотерапии. Комедокарцинома одни из редких видов рака молочной железы. В целом характеризуется хорошим прогнозом.Добрый день! Ответьте пожалуйста, можно во время химиотерапии принимать тромбасс, предуктал, конкор?
Вопрос # 13338 | Тема: Химиотерапия | 08.08.2011 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да эти препараты принимать можно следует только согласовать их прием с лечащим врачом.