Вопрос № 56215

Здравствуйте, Светлана. Первоначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы и было проведено комбинированное лечение. Конечно, в таком случае я бы назначил не только  трастузумаб, но и пертузумаб. Конечно, надо бы еще знать какой эффект от лечения был достигнут - надо знать данные о лечебном патоморфозе. Если лечебный паторфоз был полный, то и лечение было достаточное. Но в целом, сомнения в правильности назначенного первоначально лечения у меня есть.

В любом случае в настоящее время сейчас надо проводить обследование, выполнять биопсию новообразования в печени и проводить гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Если будет подтверждено наличие метастаза в печень, то речь пойдет о 4 стадии.  Рак молочной железы является при 4 стадии является неизлечимым, но подлежит лечению и возможно достичь длительной ремиссии.

Если по данным иммуногистохимического исследования будет подтверждено, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы рассмотрел вопрос о назначении таковой. Принципиально я бы предложил в настоящее время участие в клиническом исследовании. Могу предложить участие в КИ, где пациенты получают Энхерту (трастузумаб-дерукстекан) или Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин) - наиболее совершенные препараты для таргетной терапии. Связаться можно со мной через администратора - Дарью. Ее телефон на первой странице моего сайта.