Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Да, венотоники можно использовать. Детралекс совместим с тамоксифеном. Думаю, что целесообразно сначала обратиться к сосудистому хирургу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Если перерыв составит 6 недель, то надо будет думать о возобновлении лечения нагрузочной дозы. Более 6 недель задерживать лечение нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нина. Да, в целом с лечением я согласен, надо бы значть больше деталей - хорошо бы провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Шанс на длительную ремиссию у вас есть.
Здравствуйте, Наталья. Ответ достаточно философский. Если определен PDL1, то в лечение можно включить Пембролизумаб. В клинических исследованиях было доказано, что добавление этого моноклонального антитела в лечение - например, до операции, улучшает результаты лечения. Однако в рамках рутинной практики в РФ такую схему не используют.
Здравствуйте, Наталья. Оптимально проводить терапию надо в сроки от 4 до 6 недель, но они могут сдвигаться. Надо понимать, что проведение лучевой терапии снижает риск развития местного рецидива и на продолжительность жизни не влияет, поэтому слишком сильно волноваться на эту тему не стоит. 2. Обычно после органосохраняющей операции дают 40-50 Гр на оставшуюся ткань молочной железы и столько же на надподключично-подмышечное поле. Обычно курс длится 1.5 месяца. 3. Да, конечно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать степень лечебного патоморфоз - он должен быть указан в гистологическом заключении. Скорее всего я бы планировал овариоэктомию - удаление яичников и ингибиторы ароматазы. Целесообразно также назначить лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Кристина. При трижды негативном раке молочной железы я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии. Это проверенный и стандартный вариант. Приезжайте к нас на лечение. Вместе с химиотерапевтом Екатериной Сергеевной Болотской мы разработали программу для лечения триждынегативного РМЖ - химиотерапия в условиях стационара, уплотнённый режим и сопровождение.
Здравствуйте, Наталья. Это хорошая схема. Но прогнозировать эффект надо на основании стадии и данных иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте, Наталия. 1. Результат хороший, но если говорить о лечебном патоморфозе, то надо смотреть гистологическое заключение материала, полученного после оперции. 2. Да, согласен. 3. По разному переносится капецитабин, чаще всего тяжеловато. 4. Лучевую терапию лучше провести отдельно в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о норме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.