Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Физиологическая означает, что это нормальная гиперфиксация. Такое накопление не говорит ни о чем "плохом".
Здравствуйте, Ульяна. Речь идет о типичной форме рака молочной железы - инвазивно-протоковый рак, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы - это относительно неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Вам надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы и в принципе поставить стадию рака молочной железы. Лечение обычно в таких случаях начинают с химиотерапии, а затем уже выполняют оперативное вмешательства. Учитывая ваш возраст и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (анализ на 8 частых мутаций BRCA).
Проведение химиотерапии при одной почки требует большого внимания со стороны врача, потому что такие препараты как карбоплатин могут негативно влиять на ткань почки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Да, правильно, это я опечатался. Слишком много вопросов, иногда утомляют. Назначил бы только тамоксифен!
Здравствуйте, Анна. Речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Полиморфизм ядер бывает при доброкачественных опухолях. Показанием к удалению фиброаденомы является - быстрый рост опухоли, косметический дефект, канцерофобия (боязнь рака) или пожелание пациентки, и редко, при невозможности выполнить биопсию и поставить диагноз точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зара. Надо смотреть вас.
Здравствуйте, Даша. Я бы не стал рекомендовать в таком случае выключение функции яичников, потому что вам больше 40, речь идет о 1 стадии, степень злокачественности опухоли G1. Я бы ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что это совпадения. Хотя в моей практике были случаи, когда пациентки приходили с жалобами на увеличение различных групп лимфоузлов, при этом как у вас в них ничего не находили, но при дообследовании находили рак молочной железы. При чем, что интересно пациентки сами активно жаловались на боли в лимфоузлах. Лимфоаденопатия может быть связана и с вирусными инфекциями.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. В принципе для всего перечисленого вами противопоказаний нет. По поводу обследования - я обычно рекомендую осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в в 3 месяца в течение первого года, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, но если проводилась химиотерапия до операции и после операции не был получен полный лечебный патоморфоз, то назначил бы КТ через 6 месяцев после операции и далее, если данных за прогрессирование нет - 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. У данных препаратов есть взаимодействие. Феварин повышает концетрацию тамкосифена в крови. Взаимодействием среднее, поэтому проведение такой терапии должно контролироваться лечащим врачом.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о типичном побочной эффекте золедроновой кислоты. Чтобы предупредить его, я обычно назначаю заранее принимать парацетамол. В настоящее время я бы также назначил парацетамол. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.