Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли при прохождении химиотерапии и лучевой терапии пить настои из трав?
Вопрос # 19502 | Тема: Химиотерапия | 24.09.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Все зависит настои из каких трав вы собираетесь пить. Если речь идет о болиголове или морознике - то нет. В моей практике были случаи, когда пациентки принимали тайным образом настойку болиголова, после чего мы долго не могли разобраться почему возникла печеночная кома, по поводу которой пациентка попадала в реанимацию. Путем "детективных" методов исследования - опросов соседок по палате и родственников, выяснялось, что пациентка принимала яды с целью лечения. В двух случаях исход был летальный.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Не навредит ли проведенному радикальному лечению рмж T2N0M0 (секторальная резекция правой мж. Подмышечная лимфаденэктомия справа. инвазивный низкодифферинцированный рак (27*22мм). Степень злокачественности 3+3+2= 8б. Er 0, Pgr 0, her2/new=1+, адьювантная Пхт по схеме TAC, лучевая терапия) прием Трансфер фактора + Трансфер фактора плюс по истечении 1 месяца после лечения?
Вопрос # 19498 | Тема: Рак молочной железы | 23.09.2013 | ЛО, Всеволожск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не навредит, хотя и пользы от этого средства может и не быть.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Принимаю тамоксифен 2 месяца. За последнюю неделю резко ухудшилось общее физическое состояние: сонливость, чрезмерно быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости. Так как инвалидности нет, тяжело работать в таком состоянии. В аннотации к тамоксифену указано, что он может вызывать побочные явления, такие как сонливость и быструю утомляемость. Следует ли прекратить на время прием препарата, и сравнить состояние без приема тамоксифена?
Вопрос # 19496 | Тема: Тамоксифен | 23.09.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если данные побочные эффекты серьезно нарушают вашу жизнедеятельность, то после совета с лечащим врачом, можно будет так поступить, хотя обычно такие побочные эффекты проходят в течение первых месяцев дальнейшего приема тамоксифена.Дмитрий Андреевич, добрый вечер. У моей жены рак молочной железы rT2pN1cM0 стадия 2, из 12 линф 2 поражены: ей 31 года: HER2 негатив, Ки67-25%, гормонально зависимы 8 и 5 бала. назначили химию Епирубицин и циклофосфамид 4 курса, потом 4 курса паклитаксел. мы пока поличили всего 1 курса? что вы предложите? имеет смысла продолжать? заранее благодарен
Вопрос # 19494 | Тема: Химиотерапия | 23.09.2013 | Ереван, Армения
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я думаю, что целесообразно следовать рекомендациям лечащего врача. В целом лечение назначено адекватное - согласно стадии рака молочной железы и данным иммуногистохимического исследования.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Когда на этой неделе, кроме понедельника, у Вас можно проконсультироваться? Спасибо!
Вопрос # 19493 | Тема: Без темы | 23.09.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
К сожалению, на этой неделе у меня консультаций больше не будет.Добрый вечер! У моей родственницы рак молочной железы 4степени с метастазами в печень. Возраст 73года. В мае был проведен один курс химиотерапии, который она очень тяжело перенесла. Вскоре самочувствие нормализовалось и к врачу она больше не обращалась. А неделю назад состояние её внезапно резко ухудшилось: отнялась правая рука, грудь сильно увеличилась, причем дважды было кровотечение из груди, очень сильно похудела, аппетит практически отсутствует, даже после небольшого приема пищи открывается рвота. С постели практически не встает, ноги отказывают, сильная слабость. Но что удивляет, так это отсутствие каких бы то ни было болей. Или терпит, или же их действительно нет? Подскажите, как нам помочь ей? Спасибо заранее.
Вопрос # 19491 | Тема: Лечение 4 стадии | 23.09.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вероятно речь идет о прогрессировании опухоли, возможно метастазы в печень достаточно крупные и возможно есть метастазы во внутрибрюшные лимфоузлы, которые сдавливают кровеносные сосуды, желчевыводящие пути. Отсюда и такие симптомы. Скорее всего, показано только симптоматическое лечение. Вам надо вызвать районного онколога на дом.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.при каком показатели кi 67 целесообразно проводить химию терапию?если это 1а ст.опухольполностью гормонозависимая и возраст51год.спасибо.
Вопрос # 19492 | Тема: Химиотерапия | 23.09.2013 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При 1 стадии рака молочной железы, при позитивных рецепторах к эстрогенам и прогестерону и низком уровне ki-67 химиотерапия нецелесообразна.Здравствуйте! Мне 30 лет. Находясь на 12 неделе беременности, сделала узи молочной железы. Взяли пункцию и обнаружили фиброаденому правой молочной железы. Сказали после 20-й недели приезжать на операцию. Врач сказал что не видит четких контуров опухоли. Скажите пожалуйста сильно ли повредит операция плоду? И нужно ли её вообще делать? И ещё вопрос. Моей маме полностью удалили грудь. Может ли это передаваться по наследству?
Вопрос # 19488 | Тема: Фиброаденома и беременность | 22.09.2013 | Валдай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Правильно выполненная операция после правильно проведенной психологической подготовке не навредить плоду. По поводу показаний к операции - скорее всего, секторальная резекция показана. Наследственные формы рака молочной железы существуют. Вашей маме можно провести анализ крови на наличие мутаций генов и определить есть ли у нее наследственная форма. Затем можно обоследовать вас.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.рмж т1номо 1а ст игх эр+++ пр+++ нер 2 о.мастоктомия.тамоксифен не менее чем на 4 года.химию не назначили.тогда и не определили кi /спустя полгода я попросила определить кi 18.анализы все в норме.вопрос.нужна ли химия при таком кi? мне 51 год.
Вопрос # 19490 | Тема: Химиотерапия | 22.09.2013 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Насколько я понимаю, сроки все равно уже упущены для проведения химиотерапии, поэтому данный вопрос уже и нецелесообразно обсуждать.Добрый день...подскажите пожалуйста при отсутствующей экспрессии эстрогена и прогестерона нужно ли назначать золадекс ? Томаксифен?
Вопрос # 19489 | Тема: Гормонотерапия | 22.09.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если по данным иммуногистохимического исследования рак молочной железы не имеет рецепторов к эстрогену и прогестерону, о назначение гормонотерапии нецелесообразно. Есть статистика, которая говорит о том, что тамоксифен может действовать в 10 процентах случаев при негативных рецепторах к эстрогену и прогестерону. Однако данный факт не используется в случае, если речь идет об адъювантном или профилактическом лечении рака молочной железы.