Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите, возможно ли совмещение химиотерапии и золедроновой кислоты в один день или с интервалом в один день. Не будет ли это чрезмерной нагрузкой(5-я химия)
Вопрос # 19826 | Тема: Лечение метастазов в кости | 27.10.2013 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте доктор! Меня зовут Ольга. У моей мамы РМЖ, ей 78 лет(радикальная мастэктомия в 1983 г.), многочисленные метастазы, в т.ч. двусторонний метастатический плеврит. Принимает аромазин+сигедрин. Периодически капаем физ.р-р + преднизолон и глюкоза + аскорбинка. В середине месяца первичная пункция левой плевры + введение диоксидина. Одновременно начала принимать сигедрин. Общее состояние изменилось: появился аппетит, но перестала передвигаться самостоятельно и настроение ухудшилось. У меня несколько вопросов: 1.могло ли хирургическое вмешательство и введение диоксидина так повлиять на состояние? 2. Мог ли сигедрин вызвать такую реакцию? Если да, то стоит ли его отменить? 3. Извините за сумбур, но можно ли как-то положительно повлиять на состояние мамы? Заранее спасибо за ответы.
Вопрос # 19825 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.10.2013 | Россия, Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Могло, но определенно сказать невозможно, скорее нет, чем да. 2. Вряд ли сегидрин вызвал такую реакцию 3. Надо смотреть пациентку, чтобы делать конкретные назначения. Заочно говорить сложно, точнее невозможно.Дмитрий Андреевич здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста-как быть в данной ситуации? Маме 58 лет диагностировали посредством биопсии инвазивную дольковую карценому МЖ 1.6/1.5см. Назначена операция по удалению опухоли. Насколько быстро надо действовать? Врач говорит 2-3-4 недели роли не сыграет, а я переживаю, что каждый день дорог. Тратить время на оформление или платить и делать всё быстро? И почему вместе с гистологией не сделали иммуногистохимическое исследование? или по стёклам потом сделают? Куда лучше:на Ветеранов или НИИ им. Петрова?
Вопрос # 19858 | Тема: Хирургическое лечение | 27.10.2013 | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ваш лечащий врач прав. От момента возникновения первой опухолевой клетки до возникновения опухоли, которая определяется клинически может проходить несколько лет, поэтому 2-3 недели ничего не сыграют. Иммуногистохимическое исследование выполняется дольше, чем гистологическое, поэтому результаты будут позже.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста как узнать онкология наследственная или гормональный сбой? Здаётся отдельно на анализ, или можно определить по иммунногистологическому исследованию.спасибо.
Вопрос # 19857 | Тема: Рак молочной железы | 27.10.2013 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наследственная форма рака молочной железы определяется по данным анализа крови на мутации в генах БРКА1 и БРКА2. По данным иммуногистохимического исследования определяется чувствительность опухоли к гормонотерапии, к химиотерапии.
ЗДРАВСТВУЙТЕ сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ОЗНАЧАЕТ НА УЗИ ТАКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПРАВА В ПРЕМАММАРНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ S12 ЗОНА ФИБРОЗА НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ АВАСКУЛЯРНОЙ ПРИ ЦДК? ЧЕМ МНЕ ГРОЗИТ ? эТО УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ ПОСЛЕ СЕКТОРАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ. пГИ УЗЛОВАЯ ФОРМА ФИБРОЗНО КИСТОЗНОЙ БОЛЕЗИ % МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ сПАСИБО
Вопрос # 19844 | Тема: Мастопатия | 27.10.2013 | ТЕМИРГОЕВСКАЯ РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо учитывать и другие данные, чтобы говорить о том, чем вам грозит это уплотнение в молочной железы (возможно, речь идет локализованном фиброаденоматозе), возможно речь идет о послеоперационных изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич, помогите советом! Нахожусь в чужой стране, вынуждена отдаться в руки местных врачей, но знаю что медицина здесь не на высшем уровне. Сын был на ГВ до 3-х лет, через месяц после прекращения кормления был диагностирован РМЖ T2N1M0, проведена органосохраняющая операция, удалены все лимфоузлы, лимфоузлы "чистые". Анализ на гормоны показал что рак трижды негативный. Назначена ХТ препаратами карбоплатин и винорельбин, еще не проводилась. Хотелось бы узнать о правильности назначения данных препаратов. Еще такой нюанс - со дня операции прошло 1, 5 месяца до назначенного лечения. Могли ли за это время образоваться метастазы в других органах, необходимо ли дополнительное обследование и какое? Из местных докторов всю информацию приходится вытягивать клещами.
Спасибо.
Вопрос # 19846 | Тема: Рак молочной железы | 26.10.2013 | Кишинев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, я согласен с таким лечением, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Метастазы возникают обычно до начала всякого лечения. 1, 5 месяца небольшой срок. Посмотрите ответы на вопросы на сайте, прочитайте статьи. Если вы сделаете это внимательно, то вы получите ответы на многие свои вопросы.Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне 46 лет, диагноз - инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2-3 ст.злокачественности. Гистология: ER-низкая(10%), PR-оч.низкая(5%), HER2- низкая +1, Ki-67(80%.) Прошла 6 курсов ПХТ 3курса "красная" + 3 (токсаны). Вопрос:1)Какие прогнозы при данном диагнозе? 2). Нужна ли гормонотерапия? Заранее спасибо!
Вопрос # 19847 | Тема: Рак молочной железы | 26.10.2013 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы указали степень злокачественности опухоли, но не указали стадию рака молочной железы. Гормонотерапию можно назначить в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич, в декабре 2011г в вашем отделении мне было проведена операция мастоэктомии левой молочной железы с последующей гормонотерапией. Назначен летрозол. До 2013г принимался именно Летрозол (производителя не помню). Побочных явлений от препарата не было. В 2013г Летрозол заменили на препараты других производителей, сначала на Лестродекс (Румыния), а последние 3 месяца - Летроза (Индия). После последней замены у меня начались боли в суставах и костях, причём в сейчас они стали очень сильными.
Я сама врач. Я понимаю, что, скорее всего, это побочный эффект препарата, но хотелось бы получить Ваши рекомендации по тому, что мне следует предпринять.
С уважением, Кормина Т. Н.
Вопрос # 19848 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 26.10.2013 | Гатчина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно при болях в суставах и костях, возникших на фоне приема ингибиторов ароматазы используется тоже самое лечение, что и при артритах и артрозах. Вы можете обратиться к терапевту для назначения лечения.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста можно ли после перенесенных операций мастэктомии и овариэктомии (T0N0M0), на фоне приема тамоксифена (2 года) пользоваться услугами
аппаратной косметологии для ухода за кожей лица?
Вопрос # 19838 | Тема: Жизнь после лечения | 25.10.2013 | Йощкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да.Дорогой Доктор! Еще раз спасибо за ответы! (вопрос 19630, 19644 e 19772)! Буду следовать! может еще Вас с каким нибудь вопросом побеспокою..
Если приеду летом в отпуск, обязательно прийду в Вашу клиннику!
Вопрос # 19839 | Тема: О работе | 25.10.2013 | Mz
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!