Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о раке молочной железы, средней степени злокачественности. Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование, чтобы понять свойства опухоли - чувстительна ли она к гормонотерапии или нет и т.д. Также надо выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью установления стадии заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Ответил!
Здравствуйте, Елена. Согласен с вашим гинекологом. Проверить можно уровень эстрадиола через 56 дней перед введением №3. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. В таких случаях выполняется биопсия толстой иглой. Риск кровотечения низкий, если процедура выполняется правильно. От биопсии метастазы не увеличиваются в размерах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Не вижу противопоказаний для массажа после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Речь не идет о метастатическом раке молочной железы, речь идет о регионарном рецидиве. Я бы поступил так - удалил бы лимфоузлы, провел бы гистологическое и иммуногистохимическое исследование, а дальше уже решал бы вопрос о лечении. У вас при первоначальном иммуногистохимическом исследовании опухоль имела низкое значение рецепторов к эстрогенам и не факт, что она отреагировал бы на гормонотерапию. Но сейчас требуется перепроверить данные. На мутацию PIK3CA проводится исследование, если предполагается что опухоль гормонозависимая и требуется назначением рибоциклиба или палбоциклиба, или абемациклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд, в вашем случае, с учетом возраста, стадии и данных иммуногистохимического исследования достаточно назначения только тамоксифена. Если на фоне приема тамоксифена появится гиперплазия эндометрия и/или кисты в яичниках, то тогда я бы рекомендовал уже выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Александра. Если лучевой терапии не проводилось, то можно использовать лазер. Для импланта рисков нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Гульнара. Можно спокойно проводить данную процедуру. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подпишитесь на Онкочат в телеграмме! Общайтесь на любимые темы, задавайте вопросы мне, где я отвечаю видеоответами!
Здравствуйте, Ольга. Да, вы правы. Я бы не стал менять схему - продолжил бы фарестон и дифереллин. Сейчас я бы, наверное, рекомендовал только фарестон и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подпишитесь на Онкочат в телеграмме! Общайтесь на любимые темы, задавайте вопросы мне, где я отвечаю видеоответами!