Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Мне 25лет,по Узи поставили диагноз фиброаденома левой молочной железы 2шт,также сказали есть мастопатия на обеих грудях и уплотнения,но пункцию взять не смогли они спрятались.А грудь болит почти постоянно,что это значит и как это можно лечить?
Вопрос # 22876 | Тема: Фиброаденома | 22.12.2014 | Украина
Фиброаденомы обычно не болят. Боли связаны скорее всего с фиброзно-кистозной болезнью. Вам надо обратиться к маммологу для обследования и назначения лечения.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Не стала Вам задавать вопрос посредством контакта ( хотя Вы у меня в друзьях), считаю это не совсем корректным.У меня вопрос немного другого плана : Как Вы относитесь к методике лечения онкоболезней у Коновалова ( в Санкт-Петербурге),конечно, наряду с традиционной медициной.Якобы существует излечение информационными полями даже запущенных случаев и это подтверждается независимой медицинской экспертизой.Что-то верится с трудом... Ксения
Вопрос # 22877 | Тема: Рак молочной железы | 22.12.2014 | Пермь
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне в декабре исполнилось 65 лет. 17 июня я перенесла операцию по удалению молочной железы. После операции определили 2 стадию рака. Прошла 4 курса химиотерапии. И 22 процедуры лучевой терапии(Гамма терапию). Самочувствие хорошее. До операции 35 лет посещала сауну каждый четверг. Могу ли я мечтать, что когда-нибудь смогу посещать сауну. С Новым Годом Вас. Здоровья Вам
Вопрос # 22871 | Тема: Жизнь после лечения | 22.12.2014 | Евпатория
Вам надо уточнить в лаборатории Хеликс, где проводится данный анализ.
Здравствуйте.
В феврале 2014г. мужу сделали операцию пейрони. Сейчас требуется повторная операция (есть вероятность что удалят член полностью). Оформят ли нам инвалидность чтобы установить протез по льготам?
Вам надо обратиться к врачу с данным вопросом. В принципе инвалидность может быть оформлена.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 29 лет, в июле 2014 мне поставили диагноз T1N3M0, ER-0,PR-0, Her2/neu- отр. KI-67 позитивна 80%. Опухоль 1,7 см- гипоэхогенное гетерогенное образование, расположено на грудной стенке. цитограмма соответствует раку только в загрудинном лимфоузле, подмышечные и надключечные не пальпировались, только по данным узи картина соответствует метастазам.
Гистология в России: Инфильтративный рост долького рака с выраженным периневральным ростом. Цитол- рак протоковый умереннодиф-й.
Гистология в Израиле:смешанный вариант инвазивной карциномы протоков, ст 3 и инвазивной лабулярной карциномы, плейоморфный вариант.
Прошла курс химии 1 ТАС+3 АС, после чего опухоль и метастазы полностью исчезли, проверяла в нескольких центрах, даже ездила в Израиль обследовалась там и проходила ПЭТ СТ. Еще прохожу оставшиеся 4 курса ТP. Профессор в Израиле отметил очень положительную динамику и сказал ,что по окончанию оставшихся 4 курсов ТР и такой же положительной картины, я могу обойтись без операции и сохранить полностью грудь, пройти только облучение. Еще назначил мне Люкрин де по 4 курса. Также BRCA1 и 2 отрицательные. Я все-таки нахожусь в сомнении касательно операции, хотелось бы узнать Ваше мнение. Благодарю за ответ.
Вопрос # 22846 | Тема: Хирургическое лечение | 18.12.2014 | Москва
Не уверен, что профессор в Израиле прав. Я бы рекомендовал вам выполнить после такого лечения мастэктомию с или без одномоментной пластикой молочной железы. Говорить детально можно при очной консультации.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо Вам за ответы и понимание. Хочу у Вас спросить, какие новые лекарства появятся в 2015 году для лечения больных с HER2-3+++. И вообще какие перспективы нас больных ждут!!!!Спасибо!
Мы участвуем в клинических исследованиях препаратов, но высказать информацию по поводу эффективности и безопасности их я не могу.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. У меня небольшое уплотнение на левом соске в виде маленького узелка. При надавливание безболезннено. Я уже несколько лет делаю инъекции омнадрен 250 на фоне снижения потенции. Что Вы мне посоветуете?
Вопрос # 22831 | Тема: Гинекомастия | 17.12.2014 | Челябинск
Речь может идти о гинекомастии. Я рекомендую вам выполнить УЗИ грудных желез и обратиться к онкологу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 35 лет. Впервые диагноз поставлен в мае 2014г - умереннодифференцированная аденокарцинома молочной железы. Далее диагностика в Израиле - по результатам трепанбиопсии Infiltrating carcinoma G2, Estrogen receptor - 100% (+3), Progesteron receptor - 10% (+1), Her2 - 90% (+2), проведен FISH - результат EQUIVOCAL (неопределенный), Ki-67 - нет данных. ПЭТ КТ показало экстенсивное вовлечение в патологический процесс левой мол. железы в нескольких фокусах, диагностирована лимфоаденопатия левой подмышечной впадины и внутренней маммарной цепочки слева. T1N1M0. Дальнейшее лечение в России. Проведено 6 курсов неоадъювантной ПХТ по схеме АС. Мутаций BRCA 1,2 не выявлено. 10.11.2014 проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева с одномоментной реконструкцией TRAM- лоскутом. Послеоперационное гистологическое заключение - инфильтративный протоковый рак, GII, в 3-х лимфоузлах из 10 опухолевый рост. ИГХ: получен положительный рецепторный статус к эстрогену (7 баллов), прогестерону (5 баллов), HER2 (1+), Ki-67 35%. 16.12.2014 состоялся консилиум по вопросу послеоперационного лечения - рекомендован прием Тамоксифена в течение 5 лет. Вопрос: по Вашему мнению, достаточно ли будет данного лечения, учитывая, что Ki-67 35% (высокая пролиферативная активность)? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 22832 | Тема: Рак молочной железы | 17.12.2014 | Новосибирск
Я бы скорее всего назначил курс химиотерапии после операции с использование таксанов (паклитаксел, доцетаксел) и далее гормонотерапию. Надо оценить также степень лечебного патоморфоза (степень эффекта химиотерапии, как изменилась опухоль под действием химиотерапии, проведенной до операции). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У мамы диагноз (55лет): С50.9 Са левой м.ж. T2N1M0 Клин. группа: 3 2-подлежащие спец.(рад.) лечению
Анамнез: Гист-инфильтр. проток. СА м/ж3 степ.злокач. В 3 из 6 л/у мтс с прорастанием капсул. ИДО 5320 HER 2 негативный статус-, Эр-0, Пр-0, индекс KI 67 до 95%
Назначили лечение: Провести 6 курсов Х/Т по FAC каждые 3 недели
Выписали лекарства: доксорубицин, циклофосфан, ондансетрон
Как Вы думаете, какие перспективы лечения этими препаратами?
Спасибо Вам за ответ
Вопрос # 22837 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 17.12.2014 | Казань
Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, индекс ki67 подтверждает, что опухоль агрессивна. В таких случаях я рекомендую обычно рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии с препаратами платины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.