Вопрос № 23416
Добрый день, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я детский врач. Мне 51 год. У меня рак левой молочной железы T2H1M0G2 2б ст 3 кл.группа ВНК Эр+ Пр+ Нер2-. Прошла 6 курсов ПХТ по схеме FAC ( доксирубицин80 мг , циклофосфан 800 мг ,фторурацил 800мг). Последняя 10.02 2015 года. Менструации прекратились только после 1 курса ХТ.
2 марта проведена –радикальная мастэктомия поМаддену слева.10 марта – гистология. Заключение-Рак левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с поражением лимфоузлов. На разрезе опухоль2*2*1 см( в начале заболевания до 3*3,5см). Из 14 удаленных лимфоузлов в 4 обнаружены метастазы вышеописанной опухоли. Лечебный патоморфоз 2ст. 8500/3 pT1cN2а.
Сейчас назначена гамма-терапия на зоны метастазирования до46гр, потом тамоксифен-10мг 2 раза в сутки 5 лет.
Пожалуйста, ответьте на вопросы:
1.У меня слабый лечебный патоморфоз?
2. Не нужны больше курсы ХТ?
3. Тамоксифен пить сразу с прохождением лучевой терапии?
4.Не надо ли назначить более сильный препарат, чем тамоксифен?
5. Надо ли принимать какие –либо препараты для предупреждения метастазов?
6. И наконец, у меня есть надежда на длительную ремиссию, или все очень серьезно? Что-то после операции впала в уныние( знаю,что плохо).Во время ПХТ держалась молодцом)))
С БОЛЬШИМ УВАЖЕНИМ К Вам!!!
1. Да, лечебный патоморфоз невыраженный. 2. Я бы назначил в вашем случае химиотерапию с включением таксанов (таксотер или паклитаксел), возможно даже в монорежиме. В плане гормонотерапии, я также полностью согласен и назначил бы данный препарат. Если менопауза более 2 лет можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Дополнительное лечение назначено с целью предупреждения метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.