Вопросы-ответы

Боли - не слишком типичное проявление периферической нейропатии.Обычно нейропатия сопровождается нарушением чувствительности, нарушением объема движений, покалыванием и т.п. После введения паклитаксела боли в костях могут быть. Это достаточной специфичный побочный эффект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Я бы скорее всего назначил овариоэктомию. После лучевой терапии гормонотерапию обычно назначают через 2-3 недели. Побочные эффекты от гормонотерапии можно уменьшить с помощью снижения веса, увеличения физической активности, приема витаминов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Скорее всего речь идет о воспалительном заболевании молочной железы. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Андрей. Если признаков местного распространения опухоли нет (отек молочной железы, покраснение кожи, прорастание опухоли в кожу, внутрикожные метастазы), то речь идет предварительно 2 стадии рака молочной железы. В таких случаях лечение начинают обычно с операции (органосохраняющая операция, радикальная мастэктомия, радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой), затем уже проводят дополнительное лечение (химиотерапия, гормонотерапия) в зависимости от полученных данных после операции. Учитывая возрат пациентки, скорее всего будет целесообразна химиотерапия + гормонотерапия. Если после операции будет выявлено поражение 4 и более лимфоузлов, то будет также целесообразно назначение лучевой терапии. Также лучевая терапия будет целесообразна в случае выполнения органосохраняющей операции. Лечение желательно начать в ближайшие 1-2 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

1. Да, данное исследование можно выполнить в один день 2. Прием индапамида лучше согласовать с терапевтом. Отеки могут быть следствием разных причин - нарушений сердечно-сосудистой деятельности, болезней почек и др. 3. При гормонотерапии приливы бывают и достаточно часто. К сожалению, устранить их не представляется возможным. 4. Если уровень лейкоцитов не менее 3, то в принципе можно. Конечно, лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. 5. Да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Нина! Оценивать риски надо видя пациента и видя результаты всех обследований. Ишемическая болезнь сердца и гипертония - это все лишь названия заболеваний, а оценивать надо степени и стадии этих заболеваний. Ишемическая болезнь сердца и атеросклеротический кардиосклероз при нормальной электрокардиограмме и хорошем самочувствии - еще не повод отказаться от операции, а вот ишемическая болезнь сердца, перенесенный недавно или несколько раз инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, проявляющая отекам, нарушениями в работе сердца или его ритма и т.п. - это причина, по которой может быть отказано в операции. Тоже самое касается диабета - одно дело, если речь идет о сахарном диабете с небольшим повышением уровня сахара, другое дело, если имеются осложнения со стороны диабета - диабетическая стопа, диабетическая почка и др. При лечении рака молочной железы используется обычно общее обезболивание. Местная анестезия используется в случае выполнена паллиативных вмешательств (только удаление опухоли), у ослабленных больных, которым нельзя использовать общее обезболивание. В моей практике не было случаев летального исхода после операций по поводу рака молочной железы. В целом, если речь идет о гипертонической болезни 2 степени, о компенсированном сахарном диабете, то пациенты переносят радикальную операцию хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Я посмотрел ваши фотографии и заключения. Не очень понятно, почему делали биопсию левой молочной железы, а в заключениях фигурирует подозрение на рак правой молочной железы. Из существенного - надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования, провести обследования (минимум рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, возможно сцинтиграфия костей), установить стадию. При 1-2 стадии и наличии одной опухоли возможно выполнение органосохраняющей операции и дефект можно действительно закрыть с помощью торако-дорзального лоскута. Можно в таких случаях и выполнить удаление молочной железы с одномоментной пластикой с помощью протеза. Можно в принципе сделать мастэктомию. Далее, лечение надо планировать в зависимости от стадии, выставленной после операции и данных иммуногистохимического исследования.

На мой взгляд лечение назначено правильно. Онкотайп - отличное исследование, но далеко не всегда можно его выполнить в РФ. Если есть возможность его выполнить, то конечно, это целесообразно. Химиотерапию надо начать в течение 4 месяцев после операции, это же касается лучевой терапии, но надо учитывать что одновременно их проводить нежелательно. Да, возможно сначала провести лучевую терапию, а затем начать химиотерапию, если позволяет ситуация (полное заживление после органосохраняющей операции). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда! Заочно сказать сложно - надо смотреть. В целом надо ориентироваться на мнение врача, который вас оперировал и соответственно имеет опыт. Есть масса индивидуальных особенностей - растяжимость тканей, стойкость перенесенного жира и т.п.

Не могу судить о качестве работы морфологов ни в одном из указанных вами учреждений. Могу рекомендовать вам пересмотреть блоки и стекла у профессора Воробьева С.Л.