Вопросы-ответы

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо за быстрый ответ. Вы говорите, что лучи при РМЖ стадия 2B в принципе не нужны, если проведена операция по Мадену, но нужно для точности знать результат иммуногистохимического анализа : рецепторы эстрогена- отрицательно; рецепторы прогестерона- отрицательно; Ki 67- 70% ядер; экспрессия Her2/Neu отсутствует. Подскажите, пожалуйста, если операция была 10 июня не поздно будет ждать лучи до января 2016, может сделать ещё 2курса ПХТ, 6 курсов уже сделала. Спасибо за ответ.

Здраствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в легкие. Мы продолжаем лечение герцептином по схеме раз в три недели. Сейчас у нее процесс стабилизации. Я хотела спросить можно ли паралельно с герцептином провести цитокинотерапию (обкалывание самой груди препаратами). И почему у вас скептическое отношение к данному виду лечения?

Здравствуйте! Мне 37 лет, РМЖ Т2N1М0, ER+ ПR+, Her2 3+, Ki 67- 28% Проведена органосохроняющая операция, лучевая терапия. Проведено 4 курса красной химиотерапии (доксорубицин,фторуциал, циклофосфан) и 2 курса МХТ с паклитакселом. На последнем курсе узнала, что у меня будет еще 2 курса МХТ с паклитакселом, т.е. всего 8 курсов потому, что такая схема у паклитаксела. 1) Подскажите это не много в моем случае, ведь химиотерапия проводится в профилактическом режиме. 2) После паклитаксела отекает оперированная молочная железа, стреляющая боль появляется, потом проходит.Это нормально?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В очередной раз выражаю вам благодарность за ваши консультации. Скажите, пожалуйста , можно ли проводить процедуру плазмофереза - необходим при подготовке к операции по удалению щитовидной железы. В феврале 2012 г. была секторальная резекция левой МЖ по поводу РМЖ- T1 M0 N0 и лечение: 22 курса лучевой и 6 курсов ХТ .В настоящее время принимаю тамоксифен. Рецидивов нет. Скажите, пожалуйста , можно ли мне проводить процедуру плазмофереза - необходим при подготовке к операции по удалению щитовидной железы, осложнение Базедовой болезнью. СПАСИБО!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я обращалась к Вам чуть более года назад по поводу РМЖ у моей дочери Анны из г.Барнаула. Она приезжала к Вам, Вы ее осмотрели, но в клинику, где вы работаете, ее не приняли. Оперировали Анну в НИИ им. Петрова 14.11.2014 года первый раз, после этого она прошла еще один курс химиотерапии, курс лучевой терапии и еще одну операцию по установке импланта в июле текущего года. Сейчас она страдает сильными головными болями и почти ежедневно температурит (37-37,6).Чем может быть вызвано такое состояние?

Здравствуйте, 5 лет диагноз множественные ФАМ МЖ, 14 дней назад удалили полип эндометрия и назначили Оргаметрил. Скажите можно ли при фиброаденоме принимать этот препарат. Если не принимать полип может повториться.

Здраствуйте. Спасибо за предыдущие ответы. При обследовании до лечения узи показывает размер опухоли 36мм*24мм,а КТ с контрастом 16мм*14мм.Вопрос 1. Какой размер нужно принимать во внимания при оценке по класификации Т.

вопрос №25387 (продолжение). УЗИ молочной железы 14.09.2015г. -фиброзно-кистозная мастопатия слева,маммография то же самое. ПЭТ-КТ от 25.11.2015 г. Не может ли это быть воспалительный процесс, а не рак в лимфоузлах?

Уважаемый Дмитрий Андреевич, с момента выявления мтс в кости прошло полтора года, план лечения анастрозол (1 мг ежедневно) и золендроновая кислота ( 1 раз в 28 дней). Как вы считаете есть ли необходимость в изменении лечения, показан ли герцептин и таксаны…Или неоходимо что – то другое, что бы вы могли порекомендовать. Буду очень признательна за ответ. Рак молочной железы 3Бст, 4 кл. гр. мтс в кости. Комплексное лечение в 2009 г, 7 курсов ПХТ, предоперационная лучевая терапия, мастэктомия по Маддену. Принимала тамоксифен. 20.05.14 /РКТ без внутреннего усиления. Заключение: Еденичные очаги в правом легком - очаговый фиброз. Энастаз Тн12 позвонков. Очаговые уплотнения L1 позвонка подозрительные в отношении остеобластических мтс МРТ спинного мозга и пояснично-крестцового отдела 22.05.2014 г. Заключение: Картина вторичного поражения мтс тел Тн12L1L3 позвонков. Остеохондроз поясн. отдела, 2 период, Протрузии МПД L4- L5, L5- S1. Ретроспондилолистез L4 L5 1 cт. Остеосцинтиграфия 21 мая 2014г - Очаговых изменений в костях скелета не выявлено МРТ голов. мозга с контрастированием 08.09. 2014: признаки последствий перенесенного ОНМК в бассейне центральных ветвей . Сосудистая ЗМА энцефалопатия. Небольшая киста прозрачной перегородки. Небольшая ликворная киста в правой ножке мозга 17.09.2015г. Рентген/МСКТ органов грудной клетки. Еденичные очаги в правом легком без динамики. Энастаз тела Th12. Смешанные мтс тела Th12, L1,7 ребра справа с преобладанием склеротического компонента без динамики. Смешанный мтс 10 ребра слева с преобладанием склеротического компонента. 18.09. 2015г. Невролог Вторичное мтс -поражение позвоночника без признаков комрессии спинного мозга на настоящее время. Хроническая ишемия мозга 2 стадии. Последствия ОНМК в ВББ не уточненной даты. Сцинтиграфия 13.02.2015 – очаговых изменений в костях скелета не выявлено. ПЭТ и КТ г. Тюмень Исследование органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Мягкие ткани шеи не уплотнены. Лимфатические узлы шеи не увеличены. Бронхи не деформированы, печень не увеличена, селезенки не изменены, поджелудочная железа не увеличена, размеры , структура надпочечников не изменены. Почки не увеличены. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. В теле матки кальцинат до 1,2см. Лимфатические узлы таза не увеличены. В переднем отрезке 10 ребра слева, телахTh12, L1-3, в боковых местах крестца справа очаги смешанного характера с преобладанием склеротического компонента, размерами до 0,8*1,1 см без повышения метаболической активности 18F- ФДГ. Заключение ПЭТ КТ: картина Мts без повышения метаболической активности 18 F - ФДГ

Здравствуйте! Мне 44 года, в июле 2015 г. обнаружилась опухоль по трепан-биопсии,инфильтрующая карцинома, по игх РЭ 80%,РП 80%,HER2heu 0 Отр и Ki67-80%, заключение люминальный тип Б. Проведено 4 ПХТ . 1 и 2 курс это Циклофасфан-800,доксорубин-90,фторурицил-750, и сменили 3 и 4 курсы на паклитаксел-260 и доксорубин-90. По УЗИ и Маммографии узел уменьшился с2.5 см до 1.5см на ощупь стал мягче. Но схему сменили из-за утолщения кожи до 10мм, вторичный отек. 4 ноября меня прооперировали-радикальная мастэктомия левой груди, по гистологии инфильтруюшая карцинома с лечебным патомрфозом 0-1 степени и в 9 из 10 лимфоузлах обнаружены элементы опухоли. Вопрос мой в том, что получается мне химия не помогла вообще. Была сегодня у доктора, сказал, что продолжим по последней схеме, то есть паклитаксел-260 и доксорубин-90. есть Теперь у меня сомнения, поможет ли мне эта схема. А возможна ли гормонотерапия так как у меня высокий % зависимости? И еще вопрос, почему не делают еще раз анализ ИГХ, отказали мне в этом. Еще по КТ обнаружились признаки остеобластического очага в тебе позвоночника Т9. Позвоночник у меня травмирован в дтп, и так есть клипсы для удержания сетки из-за сломанных ребер, может быть, что это показывает такой результат, а также доктор сказал, что сцинтиграфия старый метод его можно и не делать. Вопрос, что делать дальше, с момента последней химии прошло уже 7 недель, пока лечения ни какого нет. Уважаемый доктор, какое лечение Вы видите для меня, какие надо сделать мне исследования, каков процент выживаемости при моем состоянии? Заранее спасибо!!!