Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
принимаю Тамоксифен 20 мг уже 10 месяцев. заказала новую партию препарата в Германии, но его немного задерживают и несколько дней могу оказаться без препаратов (5-10 дней). подскажите какие могут быть последствия после такого пропуска препарата?
и еще один вопрос. я принимала Тамоксифен израильского производства. но теперь жду препарат из германии. нет ли противопоказаний принимать Тамоксифен другого производителей, чем ранее???
С уважением,
Ксения
Здравствуйте, Ксения. Оптимально не делать пропуски в приеме препаратов. Отличий в препаратах разных производителей нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей дочери 13 лет. Полтора месяца назад обнаружили под соском левой груди образование с перепелинное яйцо. Обратились к детскому гинекологу. Сегодня на 6 день м/ц сделали повторное УЗИ и вот его результат: Гипоэхогенное образование d25,8*15,8 неоднородной структуры с не чёткими контурами с дистальных изменением боковые акустические тени. Заключение: Фиброаденома левой молочной железы. У нас в городе нет детского момолога поэтому нас направили в областную больницу но опять же к детскому гинекологу на платную консультацию. Я конечно не момолог- онкологии по образованию, но мне кажется что это не фиброаденома. Не хочется думать о плохом, поэтому прошу вас прояснить результат УЗИ. Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 28712 | Тема: Без темы | 22.11.2016 | Серов, Россия
Здравствуйте, Лилия. Надо смотреть результаты УЗИ, возможно имеет смысл выполнить тонкоигольную пункцию для получения материала для цитологического исследования. Диагноз фиброаденомы молочной железы более вероятен.
Дмитрий Андреевич, добрый день! У моей сестры 1,5 года назад обнаружили РМЖ T1N0M0, KI 67 - 10 %, гормонозависимый. Операцию Врач выполнил органосохраняющую, получила 22 луча. Сейчас принимает бусерилин, тамоксифен. И осуществляет узи груди и органов малого таза - 1 раз в три месяца. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста каков прогноз? И надо ли еще как-то проверяться (например МРТ костей и т.д.). Заранее спасибо за Ваш ответ!!! С уважением!!!
Вопрос # 28713 | Тема: Рак молочной железы | 22.11.2016 | Красноярск
Здравствуйте, Ирина. Прогноз в случае вашей сестры благоприятный, очень высока вероятность того, что больше с этим заболеванием она не встретится. По поводу обследования - я обычно молодым женщинам назначаю осмотр и компьютерную томографию 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2007 году операция по удалению мж, облучение , ПХТ, 5 лет гармонотерапия (фемара, аромазин). Стадия 2в, инфильтрирующая карцинома с 1м микрометастазом в подмышечнои л/у. Последний год стал беспокоить ЖКТ. Решила пропить БАД - Комплекс натуральных ферментов и энзимов для улучшения пищеварения и иммунитета. ВОПРОС: если имеются скрытые (не выявленные) или "спящие"мз в организме не явится ли прием Бада толчком к их активизации? Спасибо.
Вопрос # 28704 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.11.2016 | Харьков
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли БАДы навредят вам в этом смысле. Толку от них тоже немного. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ.
В правой МЖ - без особенностей
В левой МЖ - в нижнем наружном кв-те определяется киста 7*6 мм с эхоплотным пристеночным компонентом. В верхнем наружном кв-те определяется кистозно-солидное образование с жидкостным эхоплотным компонентом в нем и с единичными микрокальцинатами размером 16*8 мм
Подмышечные лимфоузлы не увеличены, обычной структуры
УЗ-признаки: очагового образования в левой МЖ
Заранее благодарна
Вопрос # 28658 | Тема: УЗИ молочных желез | 21.11.2016 | Омск
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о подозрении на рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу. Целесообразно будет также выполнить маммографию и биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте! объясните, пожалуйста, что означает заключение -при статической полипозиционной сцинтиграфии скелета визуализируется очаг гиперфиксации РФП в крестцово-подвздошном сочленении справа-141%. у меня РМЖ, в октябре 2015 проведена операция по удалению левой мж и лимфоузлов, проведены 5 курсов ХТ
Вопрос # 28662 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.11.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Речь может идти о метастатическом поражении костей. В таких случах необходимо выполнять рентгенографию костей таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В 2015 году врач маммолог на узи увидел опухоль и сделали пункцию. Заключение-фиброаденома. В ноябре была повторная пункция и пять тот же диагноз. Края у опухоли по узи все это время были нечеткими, болей не было. Пользуюсь кольцом Нова-ринг по показаниям гинеколога. Поэтому было принято решение об операции. После нее отправили материал на анализ. Заключение удивило: фиброаденоматоз, фиброаденомы нет. Может ли такое быть? Операция была зря?
Вопрос # 28663 | Тема: Без темы | 21.11.2016 | Нижний новгород
Здравствуйте, Ирина. Да, ошибки в диагностике возможны. Возможен еще вариант, когда опухоль во время операции не нашли.
Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать узи молочных желез. В обоих железах выявлены анэхогенные аваскулярные образования макс 8 мм, а в левой груди еще и другое: в секторе на 9 часов фоне железистой ткани лоцируется гипоэхогенный участок без четких контуров 6х4.5 с локусами интенсивного перинодулярного кровотока. Заключение - очаговые образование (очаговый аденоз). Поясните, пожалуйста, что это? Пугает участок с кровотоком, насколько это опасно ии какое лечение необходимо. Заранее большое спасибо.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Если не затруднит, еще вопросы. Предварительным диагноз T1NOMO, 1 стадия, дольковый рак. Опухоль (15*14 мм) в нижнем внутреннем кв. Планируется подкожная мастэктомия с разрезом по верху ареолы соска. Но была проведена трепан-биопсия прямо над опухолью. Мнение еще одного консультирующего меня хирурга - нужно иссечь кожу над местом входа игры при трепан-биопсии, поэтому разрез должен пройти через место опухоли, и в данном случае возможность другого его расположения отсутствует. Так ли это? Так же врач рекомендует пройти химиотерапию перед операцией с целью сделать края опухоли более четкими , хотя она итак локализована. Ваше мнение? Рассматривается еще вариант секторальной резекции. Но в этом случае обязательны лучи. А Вы в своих ответах переодически даете понять, что лучевую терапию лучше проходить в Израиле. Почему ? Еще раз спасибо Вам!
Здравствуйте, Наталья. Согласен с мнением о том, что лучше выполнить иссечение кожи, где выполнялась биопсия. Я в принципе стараюсь удалять всегда кожу над опухолью. По поводу органосохранящей операции - надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. По поводу лучевой терапии - в Европе, США и Израиле ее делают очень качественно, редко возникают ожоги и нарушения трофики тканей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Я родила ребенка 2года и 4месяца назад ребенок сосет грудь только одну за года 2до ьеремености мне удалили фиброаденому. Затем я раз в год делала узи мне говорили что у меня фиброзная мастопатия. Вот после ролов все нормально бвло с лактацией сосал обе груди после нода стал брать только одну и ту на которой удаляли фа. На груди где удаляли фа при прошупывание есть впадина а над ней что то плотное очень переживаю так как немогу распознать потому что кормлю и грудь эта больше и под мышкой даже выше ближе к руке как буд то припухлость но ничего непрощупывается планирую пройти узи но там нужно на 5.7день после месячных неиогу дождатся очнь переживаю когда увидила жту картину скажите пожалумта какие симтомы могут быть при кормлени грудью. Рака груди???? У меня еще проблема с щитовидной железой повышен гормон ттг. Пью гормон. Заране спасибо буду ждать снетепением.
Вопрос # 28671 | Тема: Диагностика | 21.11.2016 | Казахстан