Вопрос № 29585

Добрый день,уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам повторно. В ноябре 2015 г.перенесла операцию по удалению л/м железы по Петти.Д/з: инвазивный протоковый рак Т2N0M0 llAст. Результаты гистологического исследования: эстроген положительный, прогестерон отрицательный,Her-2 отрицательный, Ki 20%.Было назначено лечение тамоксифеном. Спустя год, будучи асимптоматична,выполнила обследование,где было выявлено вторичное распространение в костях. На ПЭТ КТ в Израиле, клинике АССУТА выявлено: шея, грудная клетка, легкие, брюшная полость, таз, печень, селезенка, поджелудочная железа,почки в норме. Нет увеличенных лимфоузлов. Кости: патологическое накопление ФДГ только в небольшой области,в многочисленных остеобластических очагах в скелете. Нет признаков разрушительных процессов. Онкомаркеры в норме. Очаги в костях в основном бластические, поэтому речь не идет о метастатической меланоме. Назначено лечение: Palbocyclib, Letrosol, Zometa,препараты кальция, витамин D.Это лечение назначено в Израиле. Наши онкологи назначают химиютерапию: доксорубицин, паклитаксел. Letrosol,Zometa. Вопрос: 1. Как Вы относитесь к новому препарату палбоциклибу,который сертифицирован в России и разрешен к применению в борьбе против метастатического рака? 2.Нужна ли в моем случае химиятеропия? 3. Какое Вы бы назначили лечение? Спасибо. Надеюсь получить квалифицированную консультацию.