Вопросы-ответы

Здравствуйте, Анастасия. Я иду в своих назначениях по принципу - от простого к сложному. Эффективность золендроновой кислоты высока, а эксдживу обычно используют, если золендроновая кислота неэффективна. Впрочем, ничего против эксдживы я не имею. Биопсию метастазов в кости делать, на мой взгляд, нецелесообразно. При биопсии метастазов в кости материал получить сложно, а вследствие того, что его декальцинировать (убрать кальций), то данные иммуногистохимического исследования могут быть ошибчным.

Здравствуйте, Анастасия. 1. Прогрессирование опухоли - это ненормально в принципе. Цель лечения - рака молочной железы 1-3 стадии - полное излечение. Если появляются отдаленные метастазы, значит лечение неэффективно и надо его менять. 2. По поводу назначния Ибранса с летрозолом - это очень хороший вариант лечения.  3. При наличии метастазов в кости я бы начал лечение с золендроновой кислоты 1 раз в 28 дней. Если получится использовать Ибранс и Летрозол, то я бы ничего не стал добавлять из противоопухолевых препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Если вам 36 лет и химиотерапии не проводилось, а также на назначалась гормонотерапия, то в принципе менструальный цикл не должен был выключиться. Я рекомендую вам обратиться к гинекологу.

Здравствуйте, Анна. Если при УЗИ определяется интрамаммарный лимфоузел с неизмененной структурой, то ничего страшного в этом нет. Обычно в таких ситуациях продолжают наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Если самочувствие нормализовалось, то я бы рекомендовал повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы продумать лечение. Чтобы рекомендовать вам что-либо надо смотреть пациента, знать данные иммуногистохимичекого исследования, знать данные о проведенном лечении.

Здравствуйте, Катя. Описанные вами симптомы не представляются подозрительными в отношении рака молочной железы. Чтобы все было убедительно, вам надо обратиться к врачу, выполнить УЗИ молочных желез.

Здравствуйте, Ольга. Я обычно рекомендую пациентам вакцинироваться против гриппа, потому что грипп может нанести больше вреда, причем значимо больше, чем вакцинация. Вам также надо обратить внимание на профилактику гриппа. Инфекция распространяется не только воздушно-капельным путем, очень важно обращать внимание и на контактные способы передачи - руки должны быть чистыми. Дома надо завести антисептик для обработки рук. Кстати, я часто бываю в США и обратил внимание, что антисептики есть во всех общественных местах - в туалетах, ресторанах, на заправках - считается, что обработка рук является одной из самых эффективных мер профилактики инфекций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Жанна. Назначение выключения функции яичников (овариоэктомия или золадекс) при 2 стадии рака молочной железы достаточно спорный вопрос. Я бы не стал назначать золадекс или удалять яичники. Обычно их выключение требуется при 3 стадии рака молочной железы, если речь идет об адъювантном (профилактическом лечении). Если менструации обильные, то важно понимать, что это именно менструации, а не кровотечение. Дополнительно имеет смысл обратиться к гинекологу.

Здравствуйте, Лариса. Я в подобных случаях назначаю также маммографию. Если речь идет о листовидной опухоли, то в таких случаях необходимо хирургическое лечение. Листовидная фиброаденома или филлоидная фиброаденома может перерождаться в саркому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Кисты в молочных железах возникают вследствие фиброзно-кистозной болезни. Если это заболеванием возникло давно, то даже при гормонотерапии (снижении уровня женских половых гормонов) не факт, что проявления фиброзно-кистозной болезни будут быстро уменьшаться. Кисты могут сохраняться и даже могут увеличиваться в размерах. Ничего страшного в этом нет и это не говорит об эффективности гормонотерапии, главное в таких случаях не пропустить рак молочной железы, а риск его возникновения есть у пациентов, которые уже перенесли рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.